心悸
年3月3日阴
节后上班以来，来我诊室的更年期综合征的患者，明显增多。究其原因，哈尔滨疫情刚刚过去，人们久居家中，没有正常的社交活动，外出运动也少。加之更年期年龄段的人。本身就心焦易怒，对外界及家人言语和行为敏感性增强，一句话一件事，就会引起她的情绪波动，可谓心烦意乱。
这不，今天来的一位患者，因为心悸心烦，到心内科就诊。心电图检查没有任何异常，医生排除心内科疾病。并建议到我这里中药调理。患者除了心悸心烦，言谈中看出患者急躁，情绪不佳。说到她是更年期综合症。她反驳道：“我就是心难受，心难受，什么更年期综合征。”
我耐心的跟她解释：“许多更年期综合征的患者，出现的第一个症状就是心悸，心烦。因为心悸并产生恐惧感，唯恐自己是心梗等急症。有的病人，就因为心悸打急诊入院，经过反复检查，花了很多钱，最后医生告诉她心脏没事，就是神经证。可过几天她又因为心悸急诊入院，结果还是如此。这种情况不是个例。”
患者问我：“更年期综合症为什么有心悸的症状呢？”
我回答她说：“更年期是可以出现以植物性神经功能失调为主的症状，比如多汗、气急、心悸、面色阵发性潮红、易激动等。有的人仅仅有中间的几种情况，有的人比较轻，有的重。”
患者又问我：“你怎么就知道我不是心脏本身的问题。”
“你可以做一下心脏的检查呀，做个心电图，看看有无心肌缺血和其他异常就知道了。并且刚才在心内科，已经为你排除心脏的器质性病变了。”
“现在我好像明白了，你说的是对的。”患者说道。
“你不但有心悸，你还应该有失眠，多梦。潮热自汗。”
“是啊，你说的这些我都有，你怎么知道的？”
“因为我通过望闻问切，知道了你身体的状况所在。”
“那我真的是更年期综合症啊，医生，那我该怎么办呢。”
“首先你需要正视这个问题，别把自己看成是个多大的病，因为更年期是人生的必然阶段。如果你能正确对待，从对疾病的担忧中解脱出来，那你的病情就会好一半。”
“真的啊。”
“是啊，但说起来容易做起来难，这个时期，会出现各种莫名其妙的症状，有的我们医生都无法解释。所以你不要被各种不适所干扰，要学会分散自己的注意力，建立自己的兴趣爱好，特别是多参加社交活动或多运动会有助于你从更年期状态走出来。”
“那我还用吃药吗？”
“当然了，药物的作用，一是改善你的症状。比如说，你不是心悸吗？那就让你心悸的症状得到改善。让你的睡眠变好。让你的潮热自汗，减轻或消失。二是调节人身体的阴阳气血平衡，调整好了，你自然就身康体健。”
“好啊，医生快给我开药吧。”
患者症状：心悸，怔仲，少寐多梦，易惊恐，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。
辨证属于心肾不交由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。
治法：滋阴降火，交通心肾。
处方：黄连、黄芩、甘草各6克，白芍、枣仁、龙骨、牡蛎、莲子心各15克，阿胶（烊冲）、百合、知母各10克。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
更年期综合征之心悸，多为心气血不足，加之年龄因素，肝肾阴虚，肝肾同源，肾阴不足在先，肾水亏虚则肝血亏耗，心失所养故发心悸。亦有肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养所发。所以在治疗上既要补心之气血，又要滋养肝肾之阴液。
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