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夜盲症是指一到夜晚就看不到东西。本病民间俗话又叫鸡盲眼,或雀盲眼,属中医的“高风雀目”范畴。高风雀目之名首见于《太平圣惠方》。又称高风雀目内障(《秘传眼科龙木论》),高风内障(《证治准绳》)、阳衰不能抗阴之病(《原机启微》)。相当于西医所称之视网膜色素变性。本病多见于幼年或青春期发病(10~20岁),男多于女,多双眼同时发病。发病缓慢,病程长,一般发病早,发展快;发病迟,发展慢。但不论发展快慢。绝大多数在发病25~30年内,终至失明。此病后期可发展为青光眼、白内障。
北京灸道堂中医研究院灸疗师表示,中医学认为本病是由于肾阳不足,命门火衰,失于温煦,生化失常,气虚血少且阳虚阴盛,神光衰微;或因脾气虚弱,运化失职,精气虚少,清阳不升,目失濡养;或肝肾阴亏,虚火上扰;或肝肾精血不足,不能上荣于目。
现代医学认为长期腹泻,或急性高热症导致,或全身营养不足,维生素A缺乏导致,还有是由不同遗传和生化缺陷引起的,细胞自毁或程序化细胞死亡是不同遗传病因经各种病理机制最后导致视网膜变性及感光细胞死亡。
1.肝肾阴虚型
(1)症状表现:白昼目明,至暮则昏,不能辨物,视野缩小,眼睛干涩,伴有腰酸腿软,头晕目眩,口干心烦,少寐遗精,舌红苔少,脉象细数。
(2)灸疗原则:补益肝肾,养阴明目。主要取足太阳、足少阴、足厥阴经穴。
(3)灸疗处方:肝俞、肾俞、阴谷、睛明、行间、照海。
(4)随症加穴:①头晕目眩者,加上星、风池;②口干心烦者,加太溪、照海;③少寐遗精者,加神门、志室。
(5)灸疗方法:毫针刺:上方除睛明施行补法外,其余各穴均用平补平泻法,留针20分钟,隔日1次,10次为1疗程。
(6)方义说明:本方具有补益肝肾、养阴明目的作用。取肝俞,肾俞针而补之,以补肝益肾;取肾经之合穴阴谷针之,以滋水涵木;《百症赋》云:“观其雀目汗气,睛明,行间而细推”,故取睛明与行间相配,以清泄肝火而明目。诸穴合用,俾肝肾之阴得充,耳得所养,则雀目自愈。
2.气血两虚型
(1)症状表现:白昼视物如常,暮无所见,视野缩小,伴头晕目眩,面色苍白,心悸失眠,神疲乏力,气短自汗,舌质淡,脉细弱。
(2)灸疗原则:补气,益血,明目。主要取足太阳、足阳明、足太阴、任脉、督脉经穴。
(3)灸疗处方:气海、足三里、血海、膈俞、百会、睛明、四白。
(4)随症加穴:①头晕目眩者,加风池;②心悸失眠者,加膻中、心俞;③气短自汗者,加复溜、后溪。
(5)灸疗方法:
①艾炷无瘢痕灸:上方除睛明施行针刺补法外,其余各穴均施以无瘢痕灸,每穴灸3~5壮,艾炷如麦粒或黄豆大。隔日灸治1次,10次为1疗程。
②艾炷隔姜灸:上方除睛明施行针灸补法外,其余诸穴均艾炷隔姜灸法操作,每穴灸3~5壮,隔日灸治1次,10次为1疗程。
(6)方义说明:本方具有补气、益血、明日的作用。气海位于任脉为生气之海,取而灸之,以补元气;取胃经之合穴足三里与脾经的血海相配,以健脾活血而资生化之源;取血之会穴膈俞以生血补血;头为诸阳之会,取百会灸之,以补气升阳,俾气血得以上承;更取睛明、四白以疏通眼部脉络而提高视力。诸穴合用,共奏补气、生血、明目之功。
3.肝血不足型
(1)症状表现:入暮之后视力昏暗,不能见物,双目干涩,微痒羞明,瞬目频频,时轻时重,甚至黑睛溃疡生翳,面色无华,眩晕心悸,肢体麻木,舌淡苔白,脉象弦细。
(2)灸疗原则:补肝养血。主要取足阳明、足太阳、足太阴、督脉经穴。
(3)灸疗处方:肝俞、足三里、血海、大椎、膈俞、睛明。
(4)随症加穴:①头目眩晕者,加百会、风池;②心悸怔忡者,加神门、内关。
(5)灸疗方法:
①艾条温和灸:每次选3~4穴,每次灸5~10分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程。
②针上加灸:先用毫针刺施行补法,然后将艾圆于针尾上点燃灸之,每次灸3~5壮,隔日1次,10次为1疗程。
(6)方义说明:本方具有补肝养血作用。由于肝开窍于目,目得血则能视,故取肝俞针而灸之,以养肝补血;取胃经之合穴足三里与脾经之血海相配,以助气血生化;大椎为六阳之会,位于督脉,督脉为阳脉之海,针灸此穴,促进“阳生阴长”,可使无形之气化生有形之血;膈俞为血之会穴,针而灸之以补其血;睛明为手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉之会穴,针刺补之以疏通脉络提高视力。诸穴合用,而奏补肝养血、明目之功。
4.气滞血瘀型
(1)症状表现:病程日久,入暮无所见,视力日趋下降,视野缩小,或觉目内胀疼,眼底网膜动静脉明显细小。舌色瘀暗,脉象细涩。
(2)灸疗原则:行气活血,去瘀明目。主要取足太阳、手足少阳、手厥阴经穴。
(3)灸疗处方:睛明、瞳子髎、丝竹空、光明、膈俞、内关。
(4)随症加穴:①头痛者,加太阳、上星;②少气乏力者,加气海、足三里。
(5)灸疗方法:
①艾炷雀啄灸:每次选3~4穴,每穴灸5~10分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程。
②针上加炎:上方除晴明、气海、足三里施行补法外,其余各穴均施以泻法,然后于针尾上用蚕豆大艾炷灸之,每穴灸3~5壮,隔日灸治1次,10次为1疗程。
(6)方义说明:本方具有行气活血、去瘀明目的作用。取睛明、瞳子髎、丝竹空针而泻之,以行气活血,祛瘀通络;取胆经之光明以疏通肝胆之经气、活血散瘀从而提高视力;更取血之会穴膈俞、心包之络穴内关以行气活血,调理周身气血。诸穴合用,则气行、血活、瘀去而目自明。
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