胸闷,病人自觉胸部痞塞、满闷的感觉。它的病变部位主要是在心肺。如果胸闷胁胀,就是肝气郁结所引起的病变,如果胸闷气短,就是心气不足引起的病变;如果胸闷刺痛,就是心血瘀阻引起的病变,而胸闷痰多,就是痰浊阻肺引起的病变。
心悸。心悸是指患者经常自觉心跳、心慌、悸动不安,甚至不能自主的症状。它的病变部位主要是在心以及心神,也就是我们通常指的大脑的部位。心悸可以包括惊悸和怔忡,怔忡是惊悸进一步发展的结果。心悸的主要原因有心胆气虚、突受惊吓。胆郁痰扰、心神不安。或者心阳气虚、鼓动乏力。心阴血虚、心神失养。脉络痹阻、血行不畅。脾肾阳虚、水气凌心等。
下面就心悸、惊悸、怔忡的关系和区别,我们简要分析一下。怔忡是指病人心跳悸动不安、不能自主的症状。惊悸是心寂而惊,恐惧不安的症状多,时发时止,全身的情况比较好,病情比较轻。而怔忡是指的心跳剧烈,自觉上至心胸,下至脐腹悸动不安,持续时间较长,全身情况较差,病情比较重的一种表现。
胁胀是指自觉胁的一侧或两侧有胀满不舒的症状,要注意胀满的疼痛以及肩胛骨痉挛以及兼症。胁胀也是与肝胆病变有关,如果胁胀易怒、脉弦就是肝气郁结的表现。胁胀邪口苦,舌苔滑腻,这是与肝胆湿热有关。胁胀肋间胀满、咳唾引痛,这是饮停胸胁的表现。
脘痞是指自觉胃脘部胀满不舒的症状,又称为胃胀,它与脾胃病变有关。如果脘痞胀满不舒而伴有暧腐吞酸,就是因为吃多了引起的饮食极致损伤脾胃引起的病变。如果脘痞而食少便溏者,这是由于脾胃虚弱引起的病变。如果脘痞而饥不欲食、干呕,这是胃阴亏虚引起的病变。如果脘痞同时伴有纳呆、恶心、呕吐,苔腻就是湿邪困脾引起的病变。如果脘痞胃脘有振水声,就是饮停胃脘。