中医（专长）医师资格证书
1下列选项中，属于心悸病因的是
A、先天遗传
B、久病入络
C、跌仆损伤
D、感受外邪
E、疫毒侵袭
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答案：D
解析：心悸的病因：体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当。
2下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点
A、致病多由外因或内因引起
B、诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关
C、全身情况较好或较差
D、病性属实或属虚
E、病位在肝或在心
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答案：E
解析：两者鉴别要点：①病因：惊悸多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极，过度紧张引发；怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发作。②症状：惊悸呈阵发性，时作时止；怔忡持续心悸，心中惕惕，不能自控。③病性：惊悸实证居多，怔忡虚证居多。④病势：惊悸病情较轻；怔忡病情较重，病变部位都在心，所以病位在肝或在心不是两者鉴别要点。
3下列除哪项外，均是心悸的病机
A、心神不宁
B、胃失和降
C、心失所养
D、阴阳亏虚
E、邪扰心神
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答案：B
解析：心悸的基本病机是气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。
4患者心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要为
A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安
B、心血亏耗，心失所养，心神不宁
C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神
D、心阳虚衰，无以温养心神
E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神
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答案：B
解析：心悸之心血不足证。证候主症：心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。证机概要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。
5患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要为
A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养
B、心血亏耗，心失所养，心神不宁
C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动
D、心阳虚衰，无以温养心神
E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心
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答案：A
解析：心悸之心虚胆怯证。证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。
6患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳呜腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。证机概要为
A、气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安
B、心血亏耗，心失所养，心神不宁
C、肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神
D、心阳虚衰，无以温养心神
E、脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神
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答案：C
解析：心悸之阴虚火旺证。证候主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉细数。证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。
7下列关于肺痿治疗的各项叙述中，错误的是
A、重视调理肝肾
B、以补肺生津为原则
C、不可妄投燥热，以免助火伤津
D、忌苦寒滋腻碍胃
E、慎用祛痰峻剂
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答案：A
解析：应该是重视调理“脾肾”。脾胃为后天之本，肺金之母，培土有助于生金；肾为气之根，司摄纳，温肾可以助肺纳气，补上制下。
8治疗肺痿虚寒证，应首选的方剂是
A、七味都气丸
B、麦门冬汤
C、麻黄升麻汤
D、甘草干姜汤
E、清燥救肺汤
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答案：D
解析：肺痿之虚寒证。证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。治法：温肺益气。代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
9不属于肺痿虚热证的症状是
A、气急喘促
B、午后潮热
C、皮毛干燥
D、舌质淡
E、舌红而干
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答案：D
解析：舌质淡应属于虚寒证的表现，其余选项均属于虚热证表现。
10肺痿上热下寒证的治疗方剂是
A、清金化痰汤
B、麻黄升麻汤
C、小青龙汤
D、泻白散
E、麦门冬汤
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答案：B
解析：肺痿上热下寒证。证候主症：咯吐涎沫，或咳脓血，喘促短气，咽干而燥，下利泄泻，形寒肢凉，舌淡红，苔薄白，脉细弱。证机概要：阴损及阳，阳损及阴，终致阴阳两虚。治法：寒热平调，清温并用。代表方：麻黄升麻汤加减。
11肺痿的治疗原则是
A、疏风解表
B、温肺化饮
C、补肺生津
D、纳气定喘
E、止咳化痰
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答案：C
解析：肺痿基本病机为肺虚，津气大伤。对应治则为补肺生津。
12治疗肺痿之肾虚血瘀证，应首选的方剂是
A、麻黄升麻汤
B、甘草干姜汤
C、清燥救肺汤
D、七味都气丸合柴胡疏肝散
E、麦门冬汤
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答案：D
解析：肺痿之肾虚血瘀证。证候主症：咯吐涎沫，喘促短气，呼多吸少，动辄尤甚，唇面青紫，舌质暗红或有瘀斑，脉虚而涩。证机概要：肺肾两虚，气不摄纳，气虚血瘀。治法：纳气定喘，活血化瘀。代表方：七味都气丸合柴胡疏肝散加减。
13肺痿的特征性症状是
A、咳大量脓血痰
B、胸胁饱满，咳唾引痛
C、咳吐浊唾涎沫、气短
D、胸部膨满，憋闷如塞
E、咳嗽、咳血、潮热、盗汗
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答案：C
解析：肺痿系咳喘日久不愈，肺气受损，津液耗伤，肺叶痿弱不用的一种肺脏慢性虚损性疾病。临床以发作不已或次第出现的咳吐浊唾涎沫、气短为主症。
14肺痿的病位在肺，与()密切相关
A、脾、心、肾
B、脾、胃、肾
C、脾、肝、肾
D、脾、肾
E、脾、胃
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答案：B
解析：手肺痿的病位在肺，但与脾、胃、肾等脏密切相关。
15王某，男性，75岁。反复咳喘30年多。现症：咳吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱。其治疗应首选
A、麻黄升麻汤
B、生姜甘草汤
C、清燥救肺汤
D、七味都气丸
E、麦门冬汤
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答案：B
解析：肺痿之虚寒证。证候主症：咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。证机概要：肺气虚寒，气不化津，津反为涎。治法：温肺益气。代表方：甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
今日作业
治疗哮喘肺气虚者，除主穴外，还应选取的配穴是
A.关元
B.大椎
C.丰隆
D.肾俞
E.气海
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昨日答案解析：E
：哑门定位：在项部，当后发际正中直上0.5寸。主治：暴喑、舌强不语、癫狂痫、头痛项强。
上期答对名单( 第一名：薛彩霞(奖励：60积分)
第二名：月色(奖励：50积分)
第三名：程(奖励：40积分)
第四至十名(奖励：30积分)
冬兰医者，巧，素雅，利民，妮裳服饰，优雅转身，刘沛瑞
第十名之后(奖励：10积分)
限时次日七点之前回复的答案
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