共济失调是一组以缓慢进行的共济运动障碍为突出临床表现的中枢神经系统变性疾病。本病在中医中无特有病名,根据其主要症状,中医常归之于“痿证”、“痿蹙”、“颤证”等范畴。但又不能与之完全等同。有人认为本病可称为“骨摇”,依据是《灵枢·根结》篇提到:“骨繇者,节缓而不收也,所谓骨繇者摇故也。”意思是指骨节弛缓不收,动摇不定意,与共济失调的表现吻合,后期可发为骨痿,亦相对应一致。
共济失调病因尚不明确,大都有遗传史、家族史,具有家族系谱,据统计本病约占整个神经遗传病的10%.其遗传方式以常染色体显性遗传方式为最多。现代医学尚无特殊疗法。本病是一种少见的家族遗传性疾病,在挪威发病率最高,为十万分之二十三。
01共济失调的发病原因有哪些?共济失调病简单来说是神经细胞传到障碍,由神经系统各个部位的很多病因引起,导致的神经系统异常传导。
共济失调首先小脑性共济失调,常见于萎缩、小脑变性以及肿瘤等。儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤为主,成人则以转移瘤多见。其次深感觉障碍性共济失调,常见于多发性神经炎,铅、砷、汞中毒,酒精中毒,代谢性疾病等。后根病变常见于转移瘤。后索病变常见于脊髓癣联合变性、酒精中毒、脊髓压迫症等。丘脑病变则常见于脑血管病。第三就是大脑性共济失调,常见于大脑额叶、顶叶、枕叶等部位的脑血管病、肿瘤、炎症、外伤、变性性疾病等。最后就是前庭性共济失调,常见于急性迷路炎、内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等。
0辨证分型以中医药治疗共济失调大都为个案报告,多未分型,但从各篇报道不同之病机分析及治则,亦提示本病中医辨证有不同的证型,但本病是为遗传性疾病,当以虚证为主,临床虽有风动、火旺之象,也是阴虚之因。故临床以肾虚为本,涉及肝、脾,病分阴虚、阳虚,尤以阴虚风动多见医学教`育网搜集整理。
1.脾肾亏虚腿足自感无力,起立要用手撑,行走要靠人扶,步态不稳,跨步躯体前倾,足软易于跌仆,肢寒肌肉松弛,动则微有颤抖,平素形寒怯冷,纳少脘胀便溏。舌淡质薄苔白,脉象沉濡微弱医学教`育网搜集整理。
.阴虚风劫肢体瘦削,步履艰难,站则摇晃欲坠,步则曲线行进,两脚剪刀交叉,手也难以操作,书写歪斜过大,时有肢体颤抖,动作协调不良,言词含糊顿挫,语句单调不清,伴有头晕目眩,脑转耳鸣,腰膝酸软,或见潮热,手足心热,足跟痛。舌质红或红绛,苔少或见无苔,脉象细数。
3.肾督阳虚下肢痿软发凉,脊柱侧弯后凸,行走下肢艰难,躯干前倾欲仆,手足可见畸形,言语呐吃呆愚,可伴心悸怔忡,阳痿不举,性欲减退。苔薄舌质淡白,脉象沉细尺弱。
本病主要分为上述三型,虽其中二型归于阳虚,实是病涉脾、肾,有肉痿、骨痿之别,阴虚虽虚火旺之别,故当详察之。
三、分型治疗(1)脾肾亏虚
治法:补肾健脾,填精益脑。
()阴虚风动
治法:滋肾填精,柔肝熄风。
(3)肾督阳虚
治法:温补肾督,强筋壮骨。
通过这些总结出的《舒肌止萎汤》疗法
什么是舒肌止萎汤?
舒肌止萎汤是根据共济失调病症原理而创出的治病疗法;是由北京十里堡综合门诊部独家的治疗方案,采用中医理论以及病人实际情况,对症开药治疗。
舒肌止萎汤精选全蝎、蜈蚣、黄芪、当归、白芍、白蒺藜、川芎、鹿角霜、地龙、牛膝等等三十多种名贵中药材(上是舒肌止萎汤部分成分,具体需要根据实际病情加减,辩证施治)。
功效:
健脾益气、补益脾肾、强肌健力、活血通络、补肝益肾。
主治病症:
共济失调、脑萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。
辨证要点:
主症:
肢体筋脉弛缓,痿软无力、甚至瘫痪、肌肉萎缩、肌肉无力、睑垂呛咳等证,多见周围神经病变、脊髓病变、肌萎缩侧束硬化、周期性麻痹。
证型:
肺热津伤:发热多汗,热退后突然出现肢体软弱无力,皮肤干燥,心烦口渴,呛咳咽燥,便干,尿短黄,舌质红,黄,细数。
湿热浸淫:身体困重,尤以下肢为重,伴胸脘痞闷,或发热,小便赤涩热痛。舌红,苔黄腻,脉濡数。
脾胃虚弱:起病缓慢,肢软无力,时好时差,甚则肌肉萎缩,伴神倦乏力,食少便溏,气短自汗,面色少华。舌淡或有齿印,苔腻。
肝肾亏虚:病久肢体痿软不用,肌肉萎缩,形瘦骨立,伴腰膝酸软,头晕耳鸣,或二便失禁。舌红绛,少苔,脉细数。
瘀阻脉络:四肢痿软,麻木不仁,伴肌肤甲错,或拘挛疼痛。舌质紫暗,脉涩。
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