——第话——
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导语：《伤寒论》第40条：“伤寒表不解，心下有水气、干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利、或少腹满、或喘者，小青龙汤主之。”外寒与水气，同属阴邪，内外合邪而为小青龙汤证。
作者：何绍奇
伤寒表不解，五字，即寓恶寒、发热、无汗、脉浮紧、或头痛身痛在内。水气之成，缘于水气积蓄在体内，影响所在脏器的功能，射肺则咳、喘；留胃则噎、干呕；蓄于中，则阻遏气化，津不上承而渴；在下则小便不利，而少腹满；水聚于肠，则下利（水泻），变证多端，不一而足。
表邪宜温散，故用麻桂，水饮宜温化，故用半夏、干姜、细辛温散之品以行水饮；而又恐辛散太过，又用白芍以监麻桂，五味子收敛肺气，正是组方心思慎密处。徐灵胎因此而说“此方无微不利，真神剂也。”
医案三则：
三十多年前，在四川的两个双胞胎男孩，其时方二岁多，生下来不久即患喘咳，此次又发作而住院治疗，我查房时，见两个孩子站在床上，不能卧下，张口喘气，状甚可怜。我用小青龙汤二剂，一剂即喘平大半，再剂即双双获愈。
又有董某，咳嗽月余，痰稀如水，夹风泡，背冷如掌大，脉沉弦，已服过中西药半月无效。我用小青龙汤三付。其人因在武斗中误伤人命，判刑三年，出狱后即来致谢，说我开给他的药吃完后就进去了，几年来在里面一直未犯过咳嗽。
小女何沂，体质偏寒，最近因咳嗽不已来电话索方，询知其在空调车、空调房中即咳，此刘渡舟老生前所谓“空调病”也，即投小青龙汤，仅一服即止。
此外，年老体弱或有心悸怔忡病史，不任发越者，我常用以下三法。
一是学叶天士去麻黄、细辛；二是学范文虎法，除半夏用10克外，余者仅用数分；三是学张锡纯服小青龙得效后，即改用其自拟的从龙汤（生龙骨、炮牡蛎各30克、白芍15克、清半夏12克、炒苏子12克、牛蒡子10克）二、三剂以收功。
吴鞠通也指出过小青龙汤非常服久服之剂，见效后当改用苓桂甘汤加半夏、生姜、苡仁、苍理脾化饮。张吴两位的用药，各有取义，吾侪当视其不同见证，临病制方，师其意不泥其方可也。
图文说明：作者/何绍奇，排版/小布，校对/乞儿。
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