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介入并发症群
冠状动脉血管床解剖特征
冠状动脉系统由直径几毫米到μm的较大冠脉和分支成树枝样的较小冠脉及直径小于μm的小动脉和毛细血管组成。正常的心外膜冠脉对血流并不产生明显阻力，称为管道血管，心外膜冠脉的这种物理生理特征是测定冠脉血流的重要条件。直径小于μm的、7动脉被称为阻力血管，在生理或药物张力的作用下能够扩张，这对调节不同状态下的心肌血流量至关重要。人类冠脉阻力血管可分成两部分：①直径~μm的前小动脉，其张力受冠脉流量、扩张压力和肌原张力控制，也受自主神经系统和内皮功能的调节；②直径小于μm的小动脉，主要受灌注压和心肌代谢的影响。毛细血管床是由相互连接的直径约5μm的细小血管组成的网状结构，具有扩张性能，受其内压和邻近肌细胞的收缩状态影响。侧支血管可将不同冠脉间的血管网连接起来，这种未发展的侧支血管在出生时就已存在，生后在不同的刺激作用下可以逐渐发生发展。心外膜冠脉狭窄时，侧支血管开放，到心肌的侧支血流量逐渐增加。因此，心外膜冠脉狭窄时，相应区域心肌的血流量包括狭窄冠脉的前向血流量和来自侧支血流量的总和，即心肌的血流量与狭窄冠脉的血流量明显不同。
来自于（冠脉介入培训教材版）
END
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本期编辑：张东伟张明明石栋
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