今天我和大家说一说中医和心律失常。
有个真实的故事：
有个美国男孩，7岁，由于心脏跳的太慢，29次/分，美国医生就给装了个起搏器，这很不方便，而且怕以后进一步发展光靠起搏器，心脏本身不给工作怎么办？于是他的父母从网上查到我能治疗这个病（病窦），于是和我联系，最后我们通过网络开中药，治疗了一年，很见成效，原来起搏心律占到10%，后来几乎不用起搏了，心脏可以完全自己工作了，他们很高兴。这是个心律失常的故事。
我们说心脏又像一个电动机，不过是自我供电的电动机。正常心脏的心电活动一次，带动心脏跳动一次。一昼夜大约跳动十万次，从而推动血液在全身流动五十周（内径上叫营）。
一旦这种跳动的节律乱了，太快或太慢，那就叫心律失常，属于中医的心悸、怔忡、昏厥等范畴。中医是靠摸脉来诊断心律失常的，如结、代、促脉皆为心律失常时所见。
还有十种怪脉：釜沸脉、解索脉、雀啄脉、麻促脉、虾游脉、鱼翔脉、屋漏脉、转豆脉、偃刀脉、弹石脉等记载，都与心律失常临床所见相类似。
心律失常尽管亦是本虚标实之证，种类很多，病因各异，几乎所有的心血管疾病都可以见到，常见有早搏、房颤、各种传导阻滞和病态窦房结综合征等。西医除了起搏器价格昂贵外，抗心律失常药西在治疗心律失常的同时有严重致心律失常的副作用。
中医主要按其脉来迟缓或沉迟进行辨证论治。由于本虚标实，本虚即气虚，血虚，标实即痰、瘀凝聚，使气血脉络运行受阻，
故出现心悸，胸痛，甚或晕厥、抽搐。
治疗主要：益气养血、祛痰活血、通络复脉。
方用温胆汤合血府血逐瘀汤加减。
病案一：房颤
xxx，女，54岁，医院做了个冠脉造影检查，结果冠脉正常，西医说她没病，从那以后就出现了心悸怔忡，胸闷，偶胸痛，动则加重，失眠多梦，面唇色淡，舌质暗苔白腻，脉结代。查EKG、24小时动态心电图变成了房颤，我用益气补血，祛痰化瘀中药随证加减，治疗二月，查24小时动态心电图房颤全部消失，转为窦性心律。
病案二
xxx，男，67岁，一年前医院先后作了两次射频消融手术，原来心率快，术后心率太慢，最慢心率29次/分，来看病时心悸，胸闷，胸痛，偶有黑蒙，劳累后加重，查心电图示：V1~V6ST段压低1.0mv~1.5mv，T波倒置，HR42次/分，24小时动态心电图提示：平均心率50次/分，最慢心率29次/分，最快90次/分，24小时总心搏次，曾医院，告她没办法只好安装起搏器，因不想手术，寻求中医治疗，我看她舌质暗舌体胖，有齿痕，苔白腻，脉结代治疗以补气活血通络之方药随证加减，连续服药3月余，复查24小时动态心电图示：平均心率62次/分，最慢心率35次/分，最快心率次/分，24小时总心搏为次，黑蒙心悸等症消失，达到临床控制水平。
这个病人两次射频消融没解决问题，借助中医治疗，获得了新生。其实临床上有许多这类病人完全可以首先选择正规的中医治疗，免除了安装起搏器之经济负担和痛苦。
其实，临床上有很多病人往往医院，有的甚至做了3--5次手术还反复发作，到了山穷水尽，走投无路才想到看中医。中医讲究治未病，越是疾病的早期中医治疗效果越好。
心血管病，大多有气病，血病，络病，脉病这样由轻到重，由浅入深之分，气血为病之初，脉络为病之后，气血为标，脉络为本，几乎所有的心血管病都是由气血之病始，而以脉络之病为最终结果，但也有正气严重不足，或邪气特别壅盛，疾病初期就“逆传”脉络，从而病情凶险危急。因此心血管病就有“顺传”和“逆传”之分。临床上气病，血病，络病，脉病又互相夹杂，互相影响构成了冠心病的复杂过程。同时中医认为气行脉外，血行脉中，所以脉络为气血之府，气血借脉络发挥其作用，它们又是密不可分。因此我在诊治心血管方面尽管常常气血脉络分层治疗，但把握两点最为关键，即一曰调气血，二曰通脉络，孰轻孰重，相得益彰方为上策。对于轻中度患者，可用中药治疗，对于重度以及危重或顽固病患，最好中西药同用，效果更好。
心律失常病人的养生应该遵照我过去讲的养生五句话。
对于饮食、锻炼、心理、劳逸、戒除恶习等，应该
顺其自然，综合调理，反对迷信，尊重科学。
养生归养生，治疗归治疗，预防和治疗各有各的作用，不能互相代替，更不能错位。
中医养生包括了精神、身体两方面——即养神、养形，二者要和谐统一，综合调理。
1、养神恬淡虚无，精神内守；顺应四时，调养精神。
2、养形虚邪贼风，避之有时；饮食有节，起居有常。
心理平衡；合理膳食；戒烟限酒；适当锻炼；对心血管病人我特别加一句劳逸结合。养生先养心，因为心为君主之官五脏六腑之大主，中医认为是阳中之太阳。心乱则百病生，心静则万病悉去。
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