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如何正确掌握服药时间

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如何正确掌握服药时间药剂师总结很全面值得收藏

饭后半小时后服药,可以减少药物引起的胃肠反应。但并不是所有的药都适合饭后半小时服用。

餐前餐后服药时间有什么讲究?通常不同的药物用药时间有所区别,一般用药时间可分为餐前、餐后、两餐之间、就餐时等多种,这些用药时间具体有什么讲究?、宜餐前服用的药物:服药时间一般为饭前30—60分钟。饭后服药比空腹服用吸收减少30%~50%。需要餐前服用的常见药物有多潘立酮、莫沙必利、瑞格列奈、氢氧化铝等。2、宜餐后服用的药物:对胃肠具有较大的刺激作用;毒副作用较大以及消食健胃药和某些降血糖药,最好在饭后5—30分钟服用,其中平喘药应在哮喘发作前2小时。3、宜两餐之间服用的药物:有些药物宜在两餐间服用,以避免食物对药物产生不良影响。4、宜餐时服用的药物:某些糖尿病患者以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高时,可服用餐时血糖调节剂苯甲酸类药物。5、宜清早空腹服用的药物:具有滋补、峻下、攻积作用的泻下药,宜早晨起床后空腹服用,因为清晨胃及十二指肠均无食物,此时服药避免与食物相混合,药物能迅速自胃进入小肠并保持较高的浓度,从而很快发挥作用。6、宜午前服用的药物:发汗解表药,如感冒清等。7、宜入夜服用的药物:滋阴养血药。8、宜临睡前服的药物:滋补心脾、养心安神以及镇定作用,用于心气虚、心血虚、心火盛或其他原因所致的心神不宁,心悸怔忡、失眠多梦以及惊风、癫痫狂等病证的药物,宜在临睡前30—60分钟服用;缓泻药宜在睡前服用,以便翌日清晨排便等;抗过敏药物在临睡前半小时服用,可减少嗜睡等副作用。止喘药在临睡前服用,可以预防病人在凌晨两点最敏感期发作。除了上述用药时间以外,还有一些药物需要定时服用。如止痛药通常在中午服用,因为上午—2时是人体对痛觉最敏感的时候,吗啡和哌替定则在晚上9时使用镇痛效果最好。贫血药在晚上7时服药比在早晨7时服药吸收率高倍。降压药宜在早上0时、下午3时服用,切忌临睡前服用。糖皮质激素类药物现主张长疗程中采用隔日一次给药法,即把所用激素的两日剂量于早晨7~8点一次给予。心脏病药在早晨6~8时服用见效快。而对于急性病药则不拘时间服用。下面具体说说胃药服用的具体要求由于本身也是用于消化道的,而且种类比较多,所以服药的时间也各有不同。特别是对于一些幽门螺旋杆菌感染需要进行四联治疗的患者,什么时候吃才是正确的也是困扰很多患者的问题。胃药的正确服药时间有哪些呢?胃病的治疗往往不是一种药物就能够解决问题,需要医生根据疾病、患者、药物各自的特点来选择合适的药物。要分清胃药的“五时五类”:“五时”是指餐前、餐中、餐后、两餐之间以及睡前这5个服药时间;“五类”则是指抗酸药、抑酸药、促胃动力药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药这5种不同类型的常见药物。()抗酸药氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等弱碱性无机盐是通过直接中和过多的胃酸,来起到缓解胃部不适的作用。这类药物想要达到最佳疗效,就要在胃酸分泌量达到高峰时服用。一般应在餐后-2小时或胃痛发作时服用。而且可以通过增加给药频次来增加服药效果,比如在饭后小时服用过后,临睡前再加服一次。(2)抑酸药我们常用的抑酸药主要有H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两大类。这类药物主要通过作用于胃的泌酸细胞(壁细胞)的受体或者泵,抑制胃酸分泌。一般作用时间相对较长,一天到2次服用。但是由于质子泵抑制剂的吸收容易受到胃内食物的影响,故常在晨起或睡前空腹状态下服用。而其他药物则不受影响,可以在餐后服用。注意抗酸药会影响胃的pH值,从而减少抑酸药的吸收,所以不能同时与抑酸药服用。(3)促胃动力药甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮、西沙必利或莫沙必利等促胃动力药由于能增强胃肠道蠕动,对泛酸、嗳气及胃胀等具有较好的疗效。进食时药物的作用发挥的更好,通常在餐前5-30分钟左右服用。由于抗酸药需要停留久一点发挥药效,而胃动力药在促进肠蠕动时会缩短抗酸药在胃里停留的时间,促胃动力药不能与抗酸药同时服用。(4)胃黏膜保护药常见的比如胶体果胶铋、蒙脱石散、硫糖铝,通过增强胃黏膜屏障的作用,促进上皮的生长来保护胃,缓解症状。所以这类药物发挥作用跟胃内药物的浓度以及药物与胃黏膜接触的时间密切相关。食物会影响药物与胃壁接触,从而降低药物浓度,减弱药效,但同时食物也能减慢胃排空药物的速度,延长药物与胃黏膜的接触时间。这类药物的服用时间各有不同,例如蒙脱石散应在餐前服用、硫糖铝在餐前小时及晚上临睡前嚼碎后用水送服等,铋制剂应在两餐之间服用。由于胃黏膜保护剂类药物需要在酸性环境下形成保护膜,所以与抗酸药或抑酸药同服需要隔开一小时左右。具体需要参照药品说明书服用。(5)抗幽门螺杆菌药幽门螺旋杆菌感染的治疗药物往往需要三联或四联,以四联为例,有两种抗生素,一种铋制剂,一种质子泵抑制剂。目前用的较多的三联组合药方枸橼酸铋钾0mg,每天4次,餐前30分钟与睡前口服;阿莫西林mg,甲硝唑0.2克,每日三次。奥美拉唑0mg,每天一次,四周为一疗程。长期使用三联疗法的朋友知道大概的用量要多少,要达到好的疗效那就要确切的根据自己的身体来做衡量。切记不可随意中断药物,一般吃都要达到一个疗程。简单介绍下幽门螺旋杆菌的根除治疗方案——四联疗法通常包含两种抗生素,如阿莫西林加克拉霉素的组合,之所以选择两种抗生素,主要是为了减少细菌的耐药发生几率,增加根除的成功率,对于阿莫西林过敏的朋友,可以可以考虑克拉霉素+甲硝唑或克拉霉素+左氧氟沙星等的组合,具体可以用的抗生素一般有阿莫西林,克拉霉素,呋喃唑酮,甲硝唑,左氧氟沙星,四环素等,具体如何组合,还请遵医嘱。除了两种抗生素以外,四联疗法中还包含一种抗酸剂,现在通常推荐拉唑类的质子泵抑制剂,如雷贝拉唑,埃索美拉唑等,抗酸剂一方面可以激活幽门螺旋杆菌,使其处于活性状态,易于被抗生素杀灭,另一方面调节胃部酸碱pH值,提高抗生素的抗菌活性,是很重要的。除了上述三种药物,四联用药的用药方案中还包含了铋剂,如胶体果胶铋,枸橼酸铋钾等都是常见的选择,铋剂能够有效的保护胃黏膜,同时对于幽门螺旋杆菌也有一定的抑制作用,合用铋剂可以提高幽门螺旋杆菌的根除率。抗生素的服用时间也会根据不同的药物特点而不同:如甲硝唑等应在餐后服用,以避免出现胃肠刺激症状;食物会延缓克拉霉素的吸收,故在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响,服用时间可以在餐后,以保证胃部局部药物浓度较高发挥杀菌效果。总结总之,胃药的服用有很多的学问,即使是平时很常用的胃药,为了安全起见,最好也要咨询医生或者药师,在其指导下服用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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