对于近年来医师考试的报考人数与考试通过率，你是否都有了解？年的医师资格考试报考人数究竟是大幅上涨还是骤降？你看好年全国医师资格考试吗？报考人数继续下降还是骤增？
从下面表格中我们可以看出，年医师资格考试笔试考生比年总体人数减少了约5万人！同比下降8.64%！
医师资格考试报名人数逐年下降，年是3年来报考人数最少的一年，比年减少了15.5万的考生，而实践技能考试通过率在这两年都保持在70%左右，没有大的变动，未来技能通过率预测不会有太大变化！
根据往年的数据，医考笔试的通过率一般是在18%~22%，不同的培训机构给出的数据不尽相同，但是总体来看维持在这个区间，在全国所有的考试，医师资格考试通过率都是比较低的水平。
医师资格证书是医生的入门证，年医师资格考试的严格程度不会因为人数减少而降低。医师考试是检测教与学效果的手段，向来是“难者不会、会者不难”。准入性考试更是有准入基本要求，所有能够达到要求的都可以拿到资格。
1.急性肾衰少尿期输入大量葡萄糖可导致
A.高血糖
B.低渗性脱水
C.高血钾
D.低血钾
E.水中毒
E
急性肾衰的过程：
1.少尿期——为病情最危重阶段，可持续数天~数周，持续愈久，预后愈差。
↓
2.移行期——是肾功能开始好转的信号
↓
3.多尿期——肾小管上皮细胞开始再生修复，持续1～2周
↓
4.恢复期——肾小管功能恢复期，需要数月甚至更长时间才能完全恢复。
少尿期——严重的内环境紊乱
（1）尿的变化：①少尿或无尿
②低比重尿
③尿钠高
④血尿、蛋白尿、管型尿
（2）水中毒
（3）高钾血症
（4）代谢性酸中毒
（5）氮质血症
2.口渴中枢调节体液容量及渗透压
『抗利尿激素（ADH）的调节作用』
3.某溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20，PaCO.7kPa（80mmHg）,HCO3-27mmol/L，可诊断为
A.代谢性碱中毒
B.急性呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B
HCO3-（22～27mmol/L）
PaCO2（33～46mmHg）
pH（7.35～7.45）
4.某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47，PaCO23.5kPa（26.6mmHg）,HCO3-19.3mmol/L，其酸碱紊乱类型为
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
A
PaCO2（33～46mmHg）
HCO3-（22～27mmol/L）
pH（7.35～7.45）
5.某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCOmmHg，PaOmmHg，如何改善该患者的缺氧
A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧
D
考虑患者为肺气肿急性加重期，对于低氧血症应予以低流量吸氧。
6.血氧分压（PO2）
◆概念：是指物理溶解于血液中的氧所产生的张力。
◆正常值：动脉血氧分压（PaO2）——mmHg
静脉血氧分压（PvO2）——40mmHg
氧分压差——驱使氧弥散的动力。
◆意义：
PaO2——其高低主要取决于吸入气的氧分压和肺的通气与弥散功能。
PvO2——其变化反映组织、细胞对氧的摄取和利用状态。
1.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点
A.肝内淤胆现象常见
B.病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒
C.妊娠合并戊型肝炎者死亡率高
D.易发展成慢性肝炎
E.经粪-口途径感染
D
甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携带状态。
2.肝炎肝硬化
分为代偿性和失代偿性肝硬化。
（1）代偿性肝硬化：一般属Child-PughA级。
轻度乏力、食欲减退、腹胀等症状；ALT、AST可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。
可有门静脉高压症，脾功能亢进，轻度食管、胃底静脉曲张，但无食管、胃底静脉曲张破裂出血，无腹水和肝性脑病等。
Child-Pugh分级标准是一种临床上常用的用以对肝硬化患者的肝脏储备功能进行量化评估的分级标准。
5个指标：一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间，将5个指标计分进行相加，总和最低分为5分，最高分为15分。
A级：5-6分：代偿性肝硬化，预后最好
B级：7-9分：失代偿性肝硬化
C级：≥10分：失代偿性肝硬化，预后最差
（2）失代偿性肝硬化：一般属Child-PughB.C级。
常发生食管、胃底静脉曲张破裂出血，腹水和肝性脑病等严重并发症。
有明显的肝功能失代偿，如血清白蛋白＜35g/L，胆红素＞35μmol/L，ALT、AST不同程度升高，PTA＜60%。
3.男，7岁。发热、头痛、恶心、呕吐2天，嗜睡1天。查体：39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，腹部可见多个出血点，颈抵抗（+），克氏症（+）。实验室检查：血WBC19×/L，N0.85。最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.肾综合征出血热
B
患儿发热、头痛、恶心、呕吐，嗜睡，出血点，脑膜刺激征，白细胞增高，考虑流脑。
4.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
A
脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以A群为主。95%以上是A群。
5.病毒性肝炎
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的传染病。
》甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎——HAV）
》乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎——HBV）
》丙型病毒性肝炎（简称丙型肝炎——HCV）
》丁型病毒性肝炎（简称丁型肝炎——HDV）
》戊型病毒性肝炎（简称戊型肝炎——HEV）
三部曲：肝炎→肝硬化→肝癌
（1）急性重型肝炎：又称急性肝衰竭或暴发型肝炎。
急性起病，2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病（按Ⅳ度分类法划分）并有以下表现者：
①极度乏力，有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；
②短期内黄疸进行性加深；
③出血倾向明显，血浆凝血酶原活动度低于40%［或国际标准比值（INR）≥1.5）］，且排除其他原因；
④肝脏进行性缩小。
（2）亚急性重型肝炎：又称亚急性肝衰竭。
起病较急，2——26周出现以下表现者：
①极度乏力，有明显消化道症状；
②黄疸迅速加深，血清总胆红素（TBil）大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L；
③伴或不伴肝性脑病；
④出血倾向明显，PTA低于40%（或INR≥1.5）且排除其他原因者。
（3）慢加急性（亚急性）重型肝炎：又称慢加急性肝衰竭。
在慢性肝病基础上，短期内发生急性或亚急性肝功能失代偿的临床症候群，表现为：
①极度乏力，有明显消化道症状；
②黄疸迅速加深，血清TBil大于正常值上限10倍或每日上升≥17.1μmol/L；
③出血倾向明显，PTA低于40%（或INR≥1.5），并排除其他原因者；
④腹水；
⑤伴或不伴肝性脑病。
（4）慢性重型肝炎：又称慢性肝衰竭
在肝硬化基础上，肝功能进行性减退和失代偿：
①血清TBil明显升高；
②白蛋白明显降低；
③出血倾向明显，PTA低于40%（或INR≥1.5）并排除其他原因者；
④有腹水或门静脉高压等表现；
⑤肝性脑病。
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临床助理医师答疑一、简述胃食管反流病的概念及分类
胃食管反流病（GERD）是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和/或并发症的疾病。其最常见的症状为烧心、反流。GERD也可引起咽喉、呼吸道等食管邻近器官的损害，出现食管外症状。根据有无食管黏膜损伤，分为非糜烂性胃食管反流病和反流性食管炎。
二、简述胃食管反流病的临床表现
胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一。
食管症状包括典型的反流、烧心症状，对胃食管反流病的诊断具有重要的意义。其他非典型症状包括胸痛、嗳气、吞咽困难等，部分患者还可能有上腹部疼痛、烧灼感等。食管外症状包括咽喉部和呼吸道症状，如慢性咳嗽、声音嘶哑、哮喘、咽喉部的疼痛或异物感等，部分可能引起口腔溃疡及龋齿等。
胃食管反流病患者可因食管黏膜破损累及血管而出现消化道出血，多为小量、反复出血，可以导致贫血。较少出现大量出血。食管炎反复发作可引起纤维组织增生，导致食管狭窄，多出现在食管远段。
三、简述胃食管反流病的诊断标准
1.反流症状根据典型的烧心、反流症状可作出胃食管反流病的初步诊断。
2.质子泵抑制剂试验治疗经质子泵抑制剂（双剂量）治疗1——2周后，如反酸、烧心的症状明显改善则支持胃食管反流病的诊断。
3.内镜检查如发现有食管黏膜破损即反流性食管炎，并能排除其他原因引起的食管病变，则诊断可以确定。
4.24小时食管pH监测对有典型症状而内镜或X线检查阴性者，如有证据说明食管内有异常酸暴露，则诊断成立。
胃食管反流病需要与其他食管疾病、消化性溃疡相鉴别。该病还可以与其他功能性疾病相互重叠存在，如功能性消化不良及功能性便秘等。以胸痛为主者需要与心血管疾病相鉴别。注意排除其他导致胃食管反流的相关疾病，如硬皮病等自身免疫病。
四、简述胃食管反流病的治疗
胃食管反流病的治疗目的在于缓解症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症、提高生活质量。
1.一般治疗改变生活方式和饮食习惯：避免饱餐及睡前2小时内进食，餐后不宜立即卧床；减少引起腹压增高的因素；尽量避免使用降低下食管括约肌压力的食物和药物；超重特别是腰围过大的患者应减轻体重。
2.药物治疗对于反流性食管炎患者以及中、重度症状患者，质子泵抑制剂的疗效优于H2受体拮抗剂。反流性食管炎患者的质子泵抑制剂疗程8周。根据黏膜愈合情况调整疗程。对于非糜烂性胃食管反流病患者亦多采用递减策略，首先经采用双剂量质子泵抑制剂抑酸治疗控制症状后，逐渐减药或改用H2受体拮抗剂。
3.维持治疗有持续用药和按需治疗两种方法。前者更适用于有并发症者，如食管溃疡、食管狭窄和Barrett食管。按需治疗以控制患者症状为前提，可采用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，采用最小用药剂量为宜。
4.抗反流内镜或手术治疗患者不能耐受长期服药，以及持续存在反流引起的严重呼吸道疾病的患者可选用。
5.并发症的治疗食管狭窄者可行内镜下扩张治疗。Barrett食管发生重度不典型增生或早期癌变者应及时内镜或手术切除。
五、简述食管癌的分段、分类、分期
分段、分类、分期
1.食管的解剖分段临床上多分为以下4段：
（1）颈段：自环状软骨处食管入口至胸骨上切迹的胸廓入口处。
（2）胸上段：自胸廓入口至气管分叉平面。
（3）胸中段：自气管分叉平面至贲门口全长的上1/2。
（4）胸下段：自气管分叉平面至贲门口全长的下1/2。通常将食管腹段包括在胸下段内。胸中段与胸下段食管的交界处接近肺下静脉平面。
胸中段食管癌较多见，下段次之，上段较少。多系鳞癌。贲门部腺癌可向上延伸累及食管下段与食管下段癌不易区分。
2.食管癌组织学类型
（1）食管鳞状细胞癌：是食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤；根据分化程度又可分为高、中、低三级。
（2）食管腺癌：是主要起源于食管下1/3的Barrett黏膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤，偶尔起源于上段食管的异位胃黏膜，或黏膜和黏膜下腺体。
（3）食管小细胞癌：极为少见，来自神经内分泌细胞。
3.食管癌的分期采用食管癌TNM分期。
六、简述食管癌的临床表现
早期症状常不典型，易被忽略。常在吞咽固体食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感，常在吞咽流体食物后缓解、消失。
进行性咽下困难一般是食管病变进展期的典型症状，常常已经是中晚期食管癌。常有黏液样物反流，是咽下的唾液及食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛说明已经是晚期，癌已侵犯食管旁组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退、或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常被误认为是病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节，可产生Horner综合征；侵入气管、支气管，可形成食管气管或食管支气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并常有发热、咳嗽等呼吸系统感染症状。有时也可因食管严重梗阻致消化道内容物反流入呼吸道而引起呛咳。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现黄疸、腹水、昏迷等状态。
体格检查：大多数食管癌患者可以没有明显阳性体征。对中晚期食管癌患者应特别注意锁骨上及颈部有无肿大淋巴结，有无头痛、恶心或其他神经系统症状和体征，有无骨痛、皮下结节、肝肿块和腹水、胸水等远处转移体征。
1、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理
A.快速输血
B.快速补液
C.口服去甲肾上腺素
D.肌注立止血
E.手术止血
B
本题选B。
上消化道出血病情急、变化快，严重者可以危及生命，应积极采取措施进行抢救。抗休克、迅速补充血容量治疗应放在首位。
2、女性，42岁，腹泻7年，4——5次/日。间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，医院诊断为溃疡性结肠炎。本次结肠镜检查：黏膜光滑，血管纹理清晰。诊断应为
A.肠道功能紊乱
B.疑诊溃疡性结肠炎
C.确诊溃疡性结肠炎轻度
D.确诊溃疡性结肠炎中度
E.Crohn病
B
溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2——4次，严重者血水样便，每日10次以上。可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。体检发现：轻型患者常有左下腹或全腹压痛伴肠鸣亢进。重型和暴发型患者可有腹肌紧张、反跳痛，或可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠和降结肠。直肠指检常有压痛。
3、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于
A.吻合口的空肠侧
B.吻合口的胃侧
C.胃小弯
D.近端空肠
E.远端空肠
A
吻合口的胃侧就是说这部分组织是胃组织，胃组织本身就是处于高酸，胃蛋白酶的环境，它本身有一定的机制可以耐受这种环境，而吻合口的空肠侧指的是这部分组织是空肠，它本身生理环境就不是酸性环境，对高酸，胃蛋白酶缺乏抵抗机制，当胃空肠吻合后，胃酸直接进入空肠，故空肠侧容易引起溃疡。4、不宜用于慢性胃炎治疗的药物是
A.消胆胺
B.解痉药
C.制酸药
D.肾上腺糖皮质激素
E.抗生素
D
肾上腺糖皮质激素类：如强的松、地塞米松、可的松等，这类药物有促进胃酸和胃蛋白酶分泌的作用。高酸性胃炎、胃和十二指肠溃疡病患者使用肾上腺糖皮质激素类药物后，会诱发加重病情，严重者可出现胃出血和穿孔。所以，本题选D。
5、以下哪种因素不会导致LESP下降
A.高脂肪饮食
B.钙通道拮抗剂
C.妊娠
D.食道裂孔疝
E.胆汁中的非结合胆盐
E
多种因素可导致LESP下降：贲门失弛缓术后、激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道拮抗剂、地西泮类）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可因LESP相对降低而导致胃食管反流。
6、男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压/92mmHg，心率次/分。听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是
A.袢利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时紧急透析
E
题干信息提示，急性重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，血液透析的适应证包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。
7、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的
A.心电图
B.血淀粉酶
C.X线腹部平片
D.肝胆胰B超检查
E.尿淀粉酶
E
心电图可排除心梗的可能，在心梗时有可能会造成上腹牵扯痛。而E尿淀粉酶在4小时还没有变化，属于不必要的检查。故选E。
血淀粉酶于起病后2——12小时开始升高，48小时开始下降，持续3——5天。血脂肪酶多于起病后24——72小时开始升高，持续7——10天。尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1——2周后恢复正常。
中医执业医师答疑年中医执业医师考试已经结束，我们及时对过去的一年进行了反思和总结，为了年能更好的开始，整体来看年中医执业医师考试的难度是比较大的。其中对于中医考生来说较难的西医科目的总题量大概占到最少分，中医临床科目阅读量较大的病例题总题量占到最少分。下面为大家总结了年的考试分析，希望对大家有所帮助。一、第一单元科目重点出题点
考试科目为中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、卫生法规、中医经典
大部分的中医基础学科还是稳居在第一单元，其中方剂和中医经典的一部分内容跨越到了第二单元。第一单元中医基础理论占分比会少一些，中医诊断学、方剂学和中药的分值比相对稳定。
新增学科中医经典占分比三个单元，是的你没看错，这个科目具体在前三个单元全部出现试题，是不是有点醉了。此科目三个单元相加基本在20分左右，对于中医基础比较差，没有接触过四大经典著作的学员来说，这20分确实是不容易得到的。
大部分学员对此学科有些轻敌，以为会出一些比较基础的内容，所以没有花精力在这上面，甚至有学员反馈题干都读不懂，这20分着实很难拿到了。
卫生法规突破性的来到了第一单元，题目相对来说不难，10分的分数，拿到一半以上还是比较容易的。
二、第二单元科目重点出题点
考试科目为内科学、诊断学基础、方剂学、中医经典、伦理学、传染病
而对于大多数中医学员来说最发怵的西医学相关内容，放在了第二单元。内科学考察更加贴近于临床，需要学员应用自己的综合思维能力及掌握的西医学基础知识来解题。
传染病学可能考虑今年疫情的原因，题目数量也有所增加。诊断学基础的表现比较平稳，没有特别的变化。伦理学与法规一样，题目相对简单，拿到一半以上分数比较容易。
三、第三四单元的科目重点出题点
第三单元考试科目为中医内科学、针灸学、中医经典
第四单元考试科目为中医外科学、中医妇科学、中医儿科学
第三单元中医内科和针灸学，穿插了几个中医经典，可见此单元难度系数也是很高的。
第四单元是中医外科学、中医妇科学、中医儿科学。病例型试题A2和A3/A4型试题从31题到题，近90道，题型比例上升。由此也可以看出，考试中心对于大家临床思维建立越来越重视。
虽然很多学员说今年考试题目难度大，比较偏。不过综合学员反馈的考点来看，考察的仍然是我们每年必考的知识点，题目会做不会做，关键还是在于对知识点的掌握是否够扎实，如果对知识点都不熟悉，不管考试出什么样的题，那对于大家来说都是难的。
如果对知识点的掌握够扎实，那么不管考题如何变化，对于我们大家来说都是简单的。这也是为我们敲响了警钟，复习的时候一定要把握好重要的知识点，这样不管题目问的方式如何变化，我们来答题的时候也会得心应手。
同时，希望大家可以根据以上内容结合自身情况制定出属于自己的学习计划，脚踏实地，总会走出一条属于自己的道路！
决定某种病邪的易感性的主要因素是
A.环境
B.体质
C.精神状态
D.阴阳
E.脏腑
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B。
体质与发病：不同的体质，在发病中可①决定发病倾向，如体质虚弱，则易感邪发病，且发病后易形成虚实夹杂证。②决定对某种病邪的易感性，如阳虚之体，每易感受寒邪；阴虚之质，每易感受热邪等。③决定某些疾病发生的证候类型，如感湿邪，阳盛之体易热化形成温热病变；阳虚者则易寒化为寒湿病变等。
故本题答案选B。
原文“入营犹可透热转气”，宜选用
A.犀角、玄参、丹皮
B.犀角、竹叶、生地
C.丹皮、阿胶、赤芍
D.生地、丹皮、阿胶
E.犀角、玄参、羚羊角
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E。
“入营犹可透热转气”是指温邪入营，但未见动血耗血之象，此时可用犀角、玄参、羚羊角等药清营热、滋营阴，同时佐以清气分热之药，引营分邪热透出气分而解。
故本题答案选E。
妊娠期间小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，名为
A.子烦
B.子满
C.子悬
D.转胞
E.子淋
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D。
妊娠期间，小便不通，甚至小腹胀急疼痛，心烦不得卧，称“妊娠小便不通”，古称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7～8个月时较为多见。
故本题答案选D。
颤证阳气虚衰证可选用
A.右归丸
B.地黄饮子
C.生脉散
D.当归四逆汤
E.归脾汤
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案选B。
颤证之阳气虚衰证。
证候主症：头摇肢颤，筋脉拘挛，面色（白光）白，畏寒肢冷，四肢麻木，心悸懒言，动则气短，自汗，小便清长或自遗，大便溏；舌质淡，舌苔薄白，脉沉迟无力。
治法：补肾助阳，温煦筋脉。
代表方：地黄饮子加减。
故本题答案选B。
引起急性胰腺炎的主要病因是
A.暴食
B.代谢障碍
C.胰管梗阻
D.大量饮酒
E.胆石症
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题选E。
胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。因多数人胰管与胆总管汇合后共同开口于十二指肠壶腹部，胆结石嵌顿在壶腹部时，导致胰腺炎与上行胆管炎。此外，胆结石、胆道感染或胆道蛔虫症等，可引起壶腹部狭窄或Oddi括约肌痉挛，胆汁反流入胰管；胆道炎症时细菌及毒素、游离胆酸、非结合胆红素等也可通过淋巴管扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎。
故本题答案选E。
