安宫牛黄丸
牛黄郁金犀角山栀子黄连黄芩朱砂雄黄梅片麝香珍珠
功效:清热开窍豁痰解毒
主治:热陷心包之温热病,症见高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,舌红绛,脉数,也治中风昏迷,小儿惊厥,属邪热内闭证。
方解:
温热之邪循经上攻,阳热亢盛,上扰清窍,发为高热难退,神昏谵语;
血出脉道,溢于清窍,阻塞不通,或者血脉不通,清窍失养,均可致昏迷,半身不遂,舌謇不语等;
邪热燔灼,故口干舌燥;热盛,舌红绛,脉数
紫雪丹
寒水石石膏磁石滑石羚羊角犀角沉香青木香玄参升麻丁香甘草黄金
功效:清热开窍息风止痉
主治:温热病,热闭心包及热盛动风证,症见高热烦躁,神昏谵语,痉厥,口渴唇焦,尿赤便闭,舌质红绛,苔黄燥,脉数有力或弦数
方解:
1.诸石利水而通下窍,磁石,玄参补肝肾而上济君火,二硝合用,泄热散结,釜底抽薪,令邪热从肠腑而出。
2.犀角,羚羊角,麝香是为清心凉血,开窍息风的常用组合
3.诸药配合,既通上窍,又通下窍,清而不燥,镇痉安神,是热陷厥阴,神昏痉厥的的对良方
至宝丹
1.本方治证以热盛而痰浊内闭为病机,以神昏较重,痰盛气粗为特征(痰越多,昏迷越重)
2.使用注意:本方芳香辛燥之品较多,有好阴劫液之嫌,故神昏谵语由阳盛阴虚所致的慎用。
3.《本草述》:麝香之用,其要在能通诸窍一语。。。。。。如风中脏昏冒,投以至宝丹,活命金丹,其用之为使者,实用之为开关夺路,其功更在龙脑,牛黄之先也。”
对比三宝
苏合香丸
白术青木香乌犀屑香附子朱砂诃黎勒白檀香安息香沉香麝香丁香荜拨龙脑苏合香油熏陆香
功效:行气开窍,温通止痛
主治:窍闭神昏之寒证,症见突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟;或心腹猝痛,甚则昏厥。亦治中风,中气及感受时行瘴疠之气,属于寒证者。
本方证以寒邪、痰浊、气郁闭阻机窍蒙蔽神明为主要病机,故治宜辟秽化浊,配合温里散寒、行气解郁之法朱良春说:本方不用祛痰之药而所以能治痰浊蒙蔽,是因其所治病症的病机主要在于气机闭塞,气机一闭塞则痰浊内生。
血府逐瘀汤
桃仁红花当归生地川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草
功效:活血祛瘀,行气止痛
主治:瘀阻胸中证,症见胸痛、头痛日久,痛如针刺有定处,或内热烦闷,急躁易怒,入暮发热,或心悸怔忡,失眠多梦,或呃逆日久不止,或者饮水即呛,干呕,唇暗或两目暗黑,舌质暗红或者有瘀斑、瘀点,脉涩或紧弦
1.桃红四物汤+四逆散合方
2.《医林改错》:血府实指胸中部位即胸中
3.本方不仅行血分瘀滞,又解气分郁结,活血而不耗血,去血而又生新,合而为用,可作为一切气滞血瘀之方
4.配伍特点:活中寓养(当归,生地,甘草)
升降同用(柴胡和牛膝)
补阳还五汤
生黄芪当归尾赤芍地龙川芎桃仁红花
功效:补气活血通络
主治:气虚血瘀之中风,症见半身不遂,口眼歪斜,语言艰涩,口角流涎,小便频数或遗尿不禁,舌质暗,苔白,脉缓
1.本方用于中风后遗症半身不遂,属气虚血瘀,即气虚不能行气血之本虚标实证.
2.补气为主,化瘀为辅,且黄芪用量五倍与方中活血化瘀药的总量
核桃承气汤
桃核大黄桂枝甘草芒硝
功效:逐瘀邪热
主治:下焦蓄血,症见少腹急结,小便自利,其人如狂,甚则烦躁谵语,至夜发热,或经闭,痛经,脉沉实而涩
1.大黄为君:一是遵“以下为清”,使下焦少腹瘀热藉大黄之荡涤,从肠道而出,故原书有药后“当微利”之说,二是大黄兼有活血化瘀之功。
2.张锡纯:大黄味苦,气香,性凉,原能开气破血,为攻下之品,然无专入血分之药以引之,则破血之力仍不专。方中桃花者,取其能引大黄之力专入血分以破血。
3.桂枝:一藉桂枝辛温,通行血脉二反佐用药,防寒药遏邪凝瘀之弊
4.太阳病不解,热解膀胱,乃太阳随经之阳热瘀于里,致气留不行,是气先病。气者血之用,气行则血濡,气结则血蓄,气壅不濡,是血亦病也。
生化汤
全当归川芎桃仁干姜甘草
功效:养血活血,温经止痛
主治:血虚寒凝,瘀阻胞宫证,症见产后恶露不行,小腹冷痛
1.本方立法“寓攻于补”一面养血温经一面化瘀定痛
2.本发主治产后血虚,寒邪乘虚而入,寒凝血瘀,留阻胞宫
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