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中医诊断学
第四节、津液辦证
津液不足的概念、临床表现与证候分析。
痰证、饮证、水停证、内湿证的概念、临床表现与证候分析
中药学
第二节、养心安神药
、酸枣仁
性味归经:甘酸平肝胆心
功效:养心补肝宁心安神敛汗生津
主治:
1.虚烦不眠,惊悸多梦,心肝阴血亏虚(“养心安神要药”)
2.体虚多汗
3.津伤口渴
用法用量:煎服,10~15g
注意事项:无
、柏子仁
性味归经:甘平心肾大肠
功效:养心安神润肠通便滋阴止汗
主治:
1.阴血不足,虚烦失眠,心悸怔忡
2.肠燥便秘
3.阴虚盗汗,小儿惊痫(“乎补润燥之品”)
用法用量:煎服,3?10g
注意事项:1.大便溏薄2.痰多者
、远志
性味归经:辛苦温心肾肺
功效:安神益智交通心肾祛痰开窍止咳消肿
主治:
1.心肾不交引起的失眠多梦,心悸怔忡,健忘,神志恍惚(助心阳气)
2.癫痫惊狂(祛痰开窍)
3.咳嗽痰多(祛痰止咳)
4.痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹(“交通心肾,安定神志,益智强识佳品”)
用法用量:煎服3~10g化痰止咳
注意事项:1.实热2.痰火内盛3.有胃溃疡或胃炎者
、首乌藤
性味归经:甘平心肝
功效:养血安神通经活络祛风止痒
主治:
1.心神不宁,失眠多梦(血虚)
2.血虚身痛,风湿痹痛
3.皮肤痒疹(养血祛风止痒)
用法用量:煎服,9~15g
外用适量,煎水洗
注意事项:无
、合欢皮
性味归经:甘平心肝肺
功效:解郁安神活血消肿
主治:
1.心神不安,忧郁失眠("悦心安神要药")
2.肺痈,疮痈肿毒(消内外痈)
3.跌打骨折,血瘀肿痛
用法用量:煎服,6?12g
外用适量,研末调敷
注意事项:无
、灵芝
性味归经:甘平心肺肝肾
功效:补气安神止咳平喘
主治:
1.心神不宁,失眠心悸("气血不足,心神不养")
2.肺虚咳喘,痰多
3.虚劳短气,不思饮食
用法用量:煎服,6~12g
研末吞服,1.5?3g
注意事项:无
方剂学
第六节、阴阳并补剂
、地黄饮子《圣济总录》
组成:熟地12g巴戟天山茱萸石斛肉苁蓉附子五味子官桂白茯苓麦冬石菖蒲远志各15g生姜三片大枣二枚
方歌:地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,苁蓉桂附巴戟天,少入薄荷姜枣服。
(本方原名地黄饮,加少许薄荷,名“地黄饮子”。)
功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
主治:下元虚衰,痰浊上泛之喑痱证。
舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。
用法:上为粗末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,大枣一枚,薄荷五、七叶同煎至八分,不计时候。
方解:
熟地、山茱萸:滋补肾阴——为君
肉苁蓉、巴戟天:温壮肾阳——为君
肉桂、附子:温养下元,摄纳浮阳,引火归元——为臣
石斛、麦冬、五味子:滋养肺肾,金水相生,壮水以济火——为臣
石菖蒲、远志、茯苓:开窍化痰、交通心肾——为佐
姜、枣:和中调药——为佐使
加少许薄荷:疏郁而轻清上行,疏散外风——为佐使
配伍特点:①上下兼治,标本并图,尤以治本治下为主;②补中有敛,开中有阖;滋而不腻,温而不燥
加减应用:痱而无喑者,减石菖蒲、远志;痰火偏盛者,去附子、肉桂,酌加川贝母、竹沥、胆南星、天竺黄;气虚者,加黄芪、人参。
注意事项:气火上升、肝阳偏亢而阳热之象明显者,不宜应用。
、七宝美髯丸《本草纲目》引《积善堂方》
组成:赤、白何首乌各g赤、白茯苓各g牛膝当归枸杞子菟丝子各g补骨脂g
方歌:七宝美髯何首乌,菟丝牛膝茯苓俱,骨脂枸杞当归合,专益肝肾精血虚。
功用:补益肝肾,乌发壮骨。
主治:肝肾不足证。
须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚不育等。
配伍特点:精血阴阳同补,重在益肝肾之精血;补中有行,补而不滞。
、龟鹿二仙胶《医便》
组成:鹿角0g龟板2g人参g枸杞子g
方歌:龟鹿二仙最守真,补人三宝精气神,人参枸杞和龟鹿,益寿延年实可珍,滋阴填精气阳壮,腰酸目昏精血损。
功用:滋阴填精,益气壮阳。
主治:真元虚损,精血不足证。
全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。
配伍特点:阴阳并补,气血兼顾
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