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怔忡心悸
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怔忡处方
怔忡中药
怔忡表现

专家有约名医邵念方教授3月25日上

邵念方

邵念方,男,主任医师,教授,年生,博士生导师,终生享受国家政府特殊津贴。从事中医临床工作30余年,对内科领域的常见病、多发病和疑难危重病的诊治进行了潜心的研究,具有高深的专业理论和技术水平,90年获山东省科协自然科学成果奖二等奖二项。主持进行《调脂通脉片治疗高脂症的临床与实验研究》90年通过省级鉴定,专家评为全国领先水平,年获省科委科技进步三等奖。年又获省科委科技进步三等奖一项,省教委科技进步三等奖一项。有二项专利,其中一项获97美国爱因斯坦国际发明博览会金奖。著有《脏腑证治与用药》、《中医诊断学》等著作七部,发表《论中风病腑证》、《从临床实践中看中医治疗急性心肌梗死的优势》等论文40余篇。

擅长领域

心内科常见病、多发病和疑难危重病的诊治。冠心病,心肌炎,心肌病,风心病,心衰,心律失常,脑梗塞,脑出血,半身不遂,高血压,脂肪肝,高脂血症,糖尿病,上感咳嗽,支气管炎,肺气肿,肺心病,小儿多动症,急慢性肾炎,便秘,更年期综合症,风湿性关节炎,各种癌症手术前后的辅助治疗等等疑难杂症

因照顾邵老年龄原因,每天诊治病人不超过15人。所有人需提前挂号排队。

挂号-

邵老治疗心脑血管病案剪辑

小编导读

真心痛(急性心肌梗死)病死率很高,一旦发病,来势急骤,病情危重,直接威胁着病人的生命,即所谓“旦发夕死,夕发旦死”。即便是通过抢救与治疗挽回病人的生命,但难以彻底痊愈。若能在先兆期及早发现,给予治疗,杜绝真心痛的发生,则有很大的现实意义。今天,小编为大家带来中医名家邵念方教授30余年来诊治真心痛的体会和心得,一起往下看吧!

大家都知道,真心痛(急性心肌梗死)是急危重症,随时可危及生命。因此,一听急性心肌梗死,医护人员都特别重视,重视固然是好事,但一定要分轻重缓急,根据病情对症用药。有位男性农民,50岁,用自行车带着妻子来我院看病,医院时,他说自己胸痛,劳累加重,休息后消失,但仍能上下楼,一查心电图、心肌酶等,确诊急性前间壁心肌梗死,收住急诊室。治疗期间并未限制下地活动,经用中药汤剂和丹参注射液治疗,15天诸症消失,心电图结果好转后出院。还有一例本院家属也是前间壁心肌梗死,医院领导、各级医护人员高度重视,中西医两套会诊班子轮流会诊,结果因输液过多,一度造成心衰。中西药杂投,治到第11天由前间壁发展到广泛前壁梗死。

、急救措施

1

点穴针刺、按摩止痛

邵念方教授研制了一种全息圆磁针,以全息理论指导穴位点压止痛,效果明显。心痛发作时点压手背掌骨桡侧“心脏”(掌骨小头下8分),由轻到重缓慢施压,亦可用该磁针点压耳穴“心”和“神门”。或用针刺止痛,针刺膻中、鸠尾(透)、双内关穴,中刺激不留针,若疼痛不止加通里、神门,得气后留针3~5钟。或用耳针止痛,取“心”“皮质下”“交感”“肾上腺”等穴,也可在上述穴位附近找阿是穴(压痛点),毫针捻入,留针10分钟。老年体弱者可用耳穴贴压法。在穴位处压活心丹、心灵丸等药,用胶布固定。按摩亦能止痛,用两手拇指端内面掐揉两内关穴,以患者出现酸麻胀感为度,若疼痛不止加按神门穴,或掐按心俞、厥阴俞及附近阿是穴。患者左侧心俞、厥阴俞常有明显压痛,由轻渐重按揉至出现酸麻胀感,同时胸痛减轻或消失,再由重至轻,持续5~10分钟。

2

含服、口服丸药

常选用速效救心丸、麝香保心丸、苏冰滴丸、活心丸、心宝丸。

3

外敷膏药

心痛贴(自制),功能宽胸理气、通脉止痛,每次1贴,敷贴于膻中穴;或用心绞痛宁膏(锦州中药厂),功能活血化瘀、芳香开窍,每次2贴,敷贴于心前区。

4

滴针剂

中药静脉用针剂有应用便捷、药效专著之特点,为中医治疗真心痛的必需药物,临床要辨证选用。瘀血阻滞者选丹参注射液、脉络宁注射液、川芎嗪注射液;气阴两虚者选参麦注射液、生脉注射液;心阳虚脱者用参附注射液、参附青注射液。真心痛证属本虚标实、虚实夹杂,各种针剂可根据证型配合应用,如气阴两虚,瘀血阻络证可用生脉注射液合脉络宁注射液,分别加入5%葡萄糖液mL中静滴。我认为,中药针剂在研制过程中经过了严密的药理实验和临床验证,在治疗真心痛的临床实践中也确实疗效明显,比以前常用的一些西药如极化液等效果要好,完全可以取而代之。

证治举要

1

气虚血瘀证

此证由心气不足,帅血无权,心脉瘀阻而致。症见心胸剧痛且痛有定处、气短乏力、心悸自汗、面晦唇青,诸症动则加剧。舌质紫暗,或有瘀斑,脉弦细无力。此证为真心痛常见证型。治以益气活血、通脉止痛。方选保元汤合丹参饮加减:黄芪30g,人参12g,丹参30g,檀香10g,砂仁10g,川芎6g,桂枝6g,炙甘草6g。加减:自汗畏风明显者加白术12g,防风6g;脘闷纳呆者加半夏10g,生山楂18g;动则心悸、心痛者加麦冬30g,葛根30g,三七(冲服)3g。

2

心阳欲脱证

此证由心阳虚衰,心血瘀阻,阳不固阴,阴不敛阳而致。症见胸痛剧烈、心悸胸闷、面色苍白、大汗淋漓、畏寒肢冷。舌质紫暗,脉微欲绝。治当温阳益气、敛阴固脱。方用参附救逆汤(自拟):熟附子15g,人参24g,炙甘草9g,桂枝9g,丹参24g,麦冬24g,五味子12g。加减:若烦躁不安、汗出如油者加天冬30g,熟地20g,肉桂6g,煅龙骨30g;若寒凝心脉,绞痛欲死者加干姜12g,细辛3g,荜茇12g。

3

水气凌心证

此证由心阳暴伤,水饮上逆,凌心射肺所致。症见心痛暴作、憋闷喘促、咳吐痰涎、怔忡自汗、形寒肢冷。舌质紫暗,脉沉数微。治以温阳益气、化饮通脉。方选温阳化饮汤(自拟):熟附子12g,人参12g,桂枝15g,茯苓30g,葶苈子24g,北五加皮6g,丹参20g,石菖蒲15g。加减:若心悸明显、浮肿者加泽泻30g,泽兰15g;憋闷、咳吐痰涎甚者加瓜蒌30g,薤白12g。

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