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第五节心系病位与病性特征

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第五节 心系病位与病性特征

通过收集心系临床病案,在参考古籍整理及专家意见的基础上,根据心系统的生理功能和病理特点,结合临床,对心系统的藏象病位、藏象病性特征进行了凝练、梳理和探析,系统地阐述并规范了心系病位、病性特征,概述如下。

一、心系病位特征

心悸,怔忡,心胸憋闷,心痛;神疲,神昏,心烦,失眠,多梦,精神抑郁,表情淡漠,神情痴呆,注意力及思维不能集中,反应迟钝,意识模糊,昏迷,独语,郑声,谵语,神志错乱、狂躁妄动、语无伦次、狂乱骂詈、打人毁物、不避亲疏;面色苍白,面色淡白,面色青紫,面色紫黯,面色红赤,两颧潮红;喜笑不休,郁郁寡欢,自汗,大汗淋漓;口苦;尿少,小便短赤,小便灼热、小便痛;头痛,头晕,目眩,耳鸣,脑鸣;强硬舌,短缩舌,痿软舌,吐舌,胖嫩舌,瘦小舌,舌麻,舌灼热,舌痛,口舌生疮,舌体溃烂,舌质紫黯,有瘀斑、瘀点,舌质淡紫,舌淡,舌红,舌绛;脉结,脉代,脉促,脉数,脉疾,脉沉,脉紧,脉迟,脉细,脉弱,脉涩,脉洪;心经循行部位疼痛(心胸痛、胁肋痛、上臂内侧痛、肩痛、腕臂痛等),手心热肘臂挛麻;热病、小肠经循行部位疼痛(后头痛、少腹痛、腰脊痛引睾丸、项背强痛、肩臂外缘后侧痛、手指及肘臂挛痛等)、头面五官病(目黄生翳、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颊肿)。

1.心“主血脉”异常

心悸、怔忡等属心气血亏虚,脉道不充或络脉瘀阻的病位特征;心胸憋闷、心痛等属气血运行不畅,心脉痹阻的病位特征。

2.心“藏神”异常

神疲、神昏等属心神失养的病位特征;心烦、失眠、多梦等属心神不定,神不守舍的病位特征;精神抑郁、表情淡漠、神情痴呆、反应迟钝、独语、郑声等属心气亏虚或痰蒙心窍的病位特征;谵语属邪热扰乱心神的病位特征;注意力及思维不能集中、意识模糊、昏迷等属心神涣散的病位特征;神志错乱、狂躁妄动、语无伦次、狂乱骂詈、打人毁物、不避亲疏等属痰火扰乱心神的病位特征。

3.心“在体合脉,其华在面”异常

脉结、脉代等属心气血虚弱或气虚血瘀,脉气不续的病位特征;脉促、脉疾等属阳热亢盛或心阳虚脱的病位特征;面色红赤、脉洪、脉数等属阳热亢盛,脉络充盈的病位特征;面色苍白或青紫、脉沉、脉紧、脉迟等属寒凝心脉、血络挛急,或心阳亏虚、脉失温养的病位特征;面色淡白、脉细、脉弱等属心气血不足的病位特征;面色紫黯、脉涩等属心气血运行不畅的病位特征;两颧潮红属心阴亏虚,虚热内生的病位特征。

4.心“开窍于舌”异常

强硬舌、短缩舌、痿软舌、吐舌等属心神受扰,舌无主宰的病位特征;舌麻属阴血俱虚,舌体失养的病位特征;舌体胖嫩、舌质淡紫等属心阳不足的病位特征;舌体瘦小属心阴不足的病位特征;舌红或绛、舌灼热、舌痛、口舌生疮、舌体溃烂等属心火上炎舌窍的病位特征;舌质紫黯,有瘀斑、瘀点属心血瘀阻的病位特征;舌淡属心气血亏虚或髓海不足的病位特征。

5.心“在液为汗,在志为喜”异常

喜笑不休属心火偏亢,痰热壅盛,或心气涣散,阳浮于外,经脉弛纵的病位特征;郁郁寡欢属心主神志的功能不及的病位特征;自汗属心气亏虚,卫阳不足,肌表失固,津液外泄的病位特征;大汗淋漓属心阳暴脱,津随气泄的病位特征。

6.心主味为苦异常

口苦属心火上炎口舌的病位特征。

7.小肠“主受盛化物、泌别清浊和主液”异常

尿少、小便短赤、灼痛属心火下移小肠,膀胱气化失司的病位特征。

8.心包“主护养心脏”异常

神昏、谵语、语謇等属温热邪气侵袭心包,扰乱心神的病位特征;心痛、心胸憋闷等属外邪侵袭心窍,心包代心受邪的病位特征。

9.脑主元神异常

头痛、头晕、脑鸣等属髓海空虚,脑失荣养的病位特征;目眩、耳鸣等属清窍失濡的病位特征;神昏、昏迷、谵语等属邪热上扰神明或瘀热、痰浊阻滞脑络的病位特征。

10.心经异常

心经循行部位疼痛(心胸痛、胁肋痛、肩臂痛、腕臂痛等)、手心热等属手少阴心经循行及络属的病位特征。

11.小肠经异常

热病、头面五官病(目黄生翳、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、颊肿)、小肠经循行部位疼痛(后头痛、少腹痛、腰脊痛引睾丸、肩臂外缘后侧痛、项背强痛等)等属手太阳小肠经循行及络属的病位特征。

二、心系病性特征

本书重点讨论与心系统密切相关的病性特征。

心系病性属实有血瘀、痰、气滞、寒、热(火)、饮、暑、疫毒等;病性属虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚、亡阳、髓海不足等。

(一)病位在心系,病性属实的特征

1.血瘀

心胸刺痛、头刺痛等属瘀血阻滞心脉、脑络的病性特征;头晕属脑络不通,失于荣养的病性特征;头部外伤后出现昏不知人、步履不稳或突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼?斜、言语謇涩等属脑络瘀阻,神窍内闭的病性特征;胸痛彻背、背痛彻心、痛引肩背内臂等属手少阴心经脉络闭阻的病性特征;心胸憋闷属心阳不运,心脉阻滞的病性特征;颈脉怒张、舌尖瘀点或瘀斑、脉结、脉代等属心血瘀阻的病性特征。

除上述心系特有血瘀特征外,病性“血瘀”还有面色紫黯,出血反复不止、色紫黯或夹有血块,舌质紫黯,舌下络脉曲张或紫黯,脉涩等共性特征。

2.痰

心胸闷痛属痰浊阻痹心脉,气血运行不畅的病性特征;精神抑郁、表情淡漠、神情痴呆、反应迟钝、独语、郑声等属痰浊蒙蔽心神的病性特征;突然昏仆、不省人事、口吐涎沫、喉有痰声等属痰浊内盛,上扰清窍的病性特征。

除上述心系特有的痰特征外,病性“痰”还有面色晦黯、痰多、包块、舌苔腻、脉滑等共性特征。

3.气滞

心胸胀痛属心脉闭阻,气滞不畅的病性特征。

除上述心系特有的气滞特征外,病性“气滞”还有痛处胀闷、部位不固定,胀痛随息气、嗳气、矢气减轻,脉弦等共性特征。

4.寒

心胸绞痛或冷痛、心胸窒闷等属寒凝心脉,阳失健运,血络挛急的病性特征。

除上述心系特有的寒特征外,病性“寒”还有面色苍白或青紫、四肢厥冷、口渴喜热饮、舌质紫黯、脉沉、脉紧、脉迟等共性特征。

5.热(火)

心烦、失眠等属心火扰神,神不守舍的病性特征;神昏、谵语等属心火太盛,闭窍扰神的病性特征;尿血属心火灼伤血络的病性特征;小便短赤、灼热、涩痛等属心火下移小肠,膀胱气化失司的病性特征;舌灼热、舌痛、舌尖生疮、舌体溃烂、舌尖红等属心火上炎舌窍的病性特征;脉洪、脉疾等属内热亢盛,心动加速,脉道扩张的病性特征。

除上述心系特有的热(火)特征外,病性“热(火)”还有壮热喜冷、烦躁、斑疹、痈肿疮疡、大便秘结、舌红或绛、脉数等共性特征。

6.饮

心悸、怔忡等属水饮凌心,心阳不振,心神不宁的病性特征。

除上述心系特有的饮特征外,病性“饮”还有胸闷、舌苔白滑、脉弦等共性特征。

7.暑

头晕、胸闷等属暑热伤心,耗气伤阴的病性特征;头痛、神昏、猝然昏倒、惊厥、狂躁、谵语等属暑热上扰清窍,内扰神明的病性特征。

除上述心系特有的暑特征外,病性“暑”还有高热烦渴、倦怠乏力、舌红绛、脉洪数或细等共性特征。

8.疫毒

高热、头痛、神昏、神识不清、狂躁、谵语等属外感瘟疫热毒,闭阻头面清窍,心神失主的病性特征。

除上述心系特有的疫毒特征外,病性“疫毒”还有斑疹、吐血、衄血、舌绛、脉细数或疾等共性特征。

(二)病位在心系,病性属虚的特征

1.气虚

心悸、怔忡等属心气不足,鼓动无力,心动失常的病性特征;神疲、胸闷等属心气衰少的病性特征;头晕属心气虚运血乏力,血不上荣,清窍失养的病性特征。

除上述心系特有的气虚特征外,病性“气虚”还有面色淡白、乏力、少气懒言、盗汗、自汗、舌淡、脉虚、脉弱等共性特征。

2.血虚

心悸、怔忡、失眠、多梦等属心血亏虚,心失濡养,神不守舍,心动异常的病性特征;头晕、健忘、头空痛等属心血虚不能荣养血脉的病性特征;舌麻属心阴血亏虚,舌体失养的病性特征。

除上述心系特有的血虚特征外,病性“血虚”还有面色淡白、舌淡、脉细、脉弱等共性特征。

3.阴虚

心烦、失眠、多梦等属心阴亏损,心火独亢,扰乱心神的病性特征;舌尖红、舌尖生疮等属心阴亏损,虚热上炎舌窍的病性特征。

除上述心系特有的阴虚特征外,病性“阴虚”还有形体消瘦、两颧潮红、口燥咽干、五心烦热、潮热盗汗、舌嫩红少津、舌有裂纹、脉细数等共性特征。

4.阳虚

心悸、怔忡等属心阳虚衰,温运无力,心动异常的病性特征;心胸闷痛属心阳不振,虚寒内生,不能温通血脉的病性特征;面部虚浮属心阳虚不能温化水湿的病性特征。

除上述心系特有的阳虚特征外,病性“阳虚”还有面色青紫或?白或苍白、畏寒肢冷、口淡不渴、舌体胖嫩、舌质淡紫、舌苔白滑、脉沉弱等共性特征。

5.亡阳

冷汗淋漓属心阳衰极,津随气泄的病性特征;呼吸微弱属宗气外泄,不司呼吸的病性特征;表情淡漠、神志模糊或昏迷等属心神涣散的病性特征;脉微欲绝属心脉衰竭的病性特征。

亡阳病性是心系特有的病性特征之一。

6.髓海不足

精神萎靡、反应迟钝、神情痴呆、小儿体格和智力发育异常等属脑髓不足,元神失养的病性特征;头晕、脑鸣、耳鸣、耳目失聪、颈酸无力等属髓海空虚,不能充养清窍的病性特征。

髓海不足病性是心系特有的病性特征之一。

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