上个星期的一个早晨，刚打开手机，跳出的信息来自苏北的一个失眠患者。他说9月在您那里开了7剂中药，回来后吃1剂就见效果了，真太神奇了！现在药吃完了，他问下面如何处理。
他是个40多岁男子，严重失眠，去年12月开始，常常彻夜难眠，叠进多种中西药物无效。他服用的方：黄连5g，肉桂10g，制附子10g，干姜10g，生甘草5g。这是交泰丸与四逆汤的合方。为何想到用这张方？
就是看人。那人体格壮实，肤色暗，能食而大便不成形，是里寒体；但令其痛苦的是心烦失眠，这是古人所说的心肾不交病，也是验方交泰丸证。四逆汤是调其体，黄连、肉桂治其病。
黄连利眠。黄连阿胶汤重用黄连治疗“心中烦，不得卧”者；黄连汤将黄连、肉桂等与参、夏、姜、枣、草同用，治疗“胸中有热、胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者”，其胸中有热，多表现为心烦不眠；交泰丸药仅黄连、肉桂两味，方源自明代《韩氏医通》，作者韩飞霞说：“煎百沸，入蜜，空心服，能使心肾交于顷刻。”
余听鸿《诊余集》记载，浙江某县令彻夜不寐年余，服安神养血剂二百余，毫无效验，孟河名医马省三以黄连八分，山栀三钱，猪胆汁一钱拌炒，煎服，当夜即寐。我曾让人用黄连、肉桂等分，沸水泡服，睡前喝几口，确实能助眠。
但黄连苦寒，并非所有失眠者均可应用，还是要结合体质。
如面红出油、烦热头痛、便秘者，用三黄泻心汤；
如肤白唇红，舌红心烦者，用黄连阿胶汤；
如体瘦唇暗、腹痛不眠者，用黄连汤；
如干呕、心下痞、口疮者，则用半夏泻心汤；
如项背强痛、胸闷烦悸不眠者，用葛根芩连汤；
而本案将黄连、肉桂与四逆汤同服，则适用于壮实男士，肤色黄暗而不眠者。
你学会了吗？
本文摘自《黄煌经方医话·临床篇（第2版）》……以下是广告时间……给大家推荐《黄煌经方医话·临床篇（第2版）》，点击阅读原文可直接购买（扫码购书）
内容简介
《临床篇》所收录的医话，大多是黄煌教授这十余年来诊余感想的实录。医话所涉及的案例或是其用药思路与经典原文切合，对学习《伤寒论》《金匮要略》有帮助；或是这些案例的方证识别有特点，可以启发读者；或是那些现代的疾病按照经方的思路用药取得比较好的疗效，值得总结。这些医话文字，都是从黄老师心底流出，鲜活生动、平和实在，阅读时在收获知识、启发思路的同时，也会得到一种美的享受。
新修订的第2版主要增加了黄老师近两年写的医话，相信依然会受到读者的喜爱。
作者简介
黄煌，南京中医药大学国际经方学院教授、院长。以经方医学流派的研究为主攻方向，其中尤以经方体质、方证与药证为研究重点。
他的学术观点鲜明且有新意，结合临床紧密，实用性强，许多著作多次重印，并被译成英文、德文、日文、韩文出版。他曾多次赴美国、德国、法国等国讲学，是受到国内外广泛
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