藏象——心
一、概述
心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。
位于胸腔，外有心包。神之居，血之主，脉之宗。
“君主之官”《素问·灵兰秘典论》
“诸血者皆属于心”，“五脏六腑之大主”《灵枢·邪客》。
“心者，生之本，神之变也”《素问·六节脏象论》。
有机整体的主宰。舌为心之苗。心与小肠相表里，开窍于舌，其华在面，在志为喜，在液为汗，汗为心之液。主要功能主血脉和主神志。
二、心的解剖形态：
1．心的解剖位置：关于心的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。心是隐藏在脊柱之前，胸骨之后的一个重要的脏器。心尖搏动在左乳之下。
2．心的形态结构：心脏呈尖圆形，色红，中有孔窍，外有心包络围护，心居其中。中医学对人体心脏的重量、颜色、结构，以及心腔的血容量等均有一定的认识，只是较为粗略而已。“心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，是为心包络”（《类经图翼·经络》）。
脏象学说中的心，在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。血肉之心，即指实质性的心脏；神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。中医学把精神意识思维活动归属于心，故有神明之心的说法。正如李梃所说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学入门·脏腑》）。
三、心的生理功能与特征
（一）生理功能
1、主血脉
血，指血液，是人体重要的营养物质。脉是指经脉，是血液运行的通道，脉为“血府”。心主血脉，是指心气具有推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。心主血脉包含心主血和心主脉两个方面。
（1）心主血
①心气推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。
②心有生血的作用，即所谓“奉心化赤”。主要指饮食水谷经脾胃之气的运化，化为水谷之精，水果之精再化为营气和津液。营气和津液入脉，经心火（即心阳）的作用，化为赤色血液，即“浊气归心，淫精于脉”。
（2）心主脉
是指心气推动和调控心脏的搏动和脉的舒缩，使脉道通利，血流通畅。心气充沛，心脏有规律的搏动，脉有规律的舒缩，血液则被输送到各脏腑形体官窍，发挥濡养作用，以维持人体正常的生命活动。
心，脉，血三者密切相连，构成一个血液循环系统，血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为基本条件。其中心脏的正常搏动，起着主导作用。
2、心藏神：又称心主神明或心主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司意志、思维，情志等精神活动的作用。人体之神有广义与狭义之分。
（1）广义的神：是指整个人体生命活动的主宰和总体观，它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。
（2）狭义的神：是指人的意识、情感、性格等精神活动，心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括意识、思维、情感等狭义之神。
心的主血脉与藏神功能是密切相关的。血是神志活动的物质基础之一。心主脉是心主神志的物质基础。心主神志是心主血脉的功能表现与主宰。
（二）生理特征
1、心为阳脏而主通明，心在五行属火，属阳中之阳的太阳，故称为“阳脏”，又称“火脏”，心主通明，指心脉以通畅为本，心神以清明为要。
2、心气下降。心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。
（三）心血、心气、心阴、心阳的生理作用
心血
是在心、脉中流动的血液，具有濡养心脏及其形体官窍和化生心神的生理作用。
心血不足，可见心悸怔忡，面色萎黄无华，舌色不荣、脉细无力，以及精神萎顿，失眠健忘等病理表现。
心气
由心血化生，具有推动和调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动的生理作用。
心气充沛，则心脏搏动有力，脉管舒缩有度，血运通畅，精神振奋，思维敏捷。
心气虚衰，则心搏无力，血运失常，精神萎顿，可见心悸气短、自汗、乏力，活动时尤甚，脉弱或结代。
心阴
是心气中具有凉润、宁静、抑制作用的部分。
心阴能制约心阳，抑制心脏的搏动和精神活动。
心阴不足则凉润、宁静、抑制等作用减退，虚热内生，可见心悸、烦躁、手足心热、少寐多梦、舌红少苔、脉细数等症。
心阳
是心气中具有温煦、推动、兴奋作用的部分。
心阳能制约心阴，激发心脏的搏动和精神活动。
心阳虚衰则温煦、推动作用能减退，虚寒内生，可见心悸、胸闷、形寒肢冷、精神困倦、气喘自汗、面浮肢肿，或心痛暴作，面色?白，舌淡润，脉迟弱等症。
何竟
