中国白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/今天学执医·中医50题（~）：睡时汗出，醒时汗止，称为A:盗汗B:绝汗C:大汗D:自汗E:战汗正确答案:A解析：睡时汗出，醒则汗止者为盗汗，多见于阴虚证。自汗指日间经常汗出不止，动则尤甚者，多见于气虚证、阳虚证。大汗指汗出量多者，多见于里实热证或亡阳、亡阴证。战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，为病情变化的转折点。：小儿出现高热，面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，往往属于A:肾阴耗竭B:血热瘀滞C:气滞血瘀D:动风先兆E:湿热熏蒸正确答案:D解析：面部青紫，尤以鼻柱、两眉间及口唇四周为甚，是动风的特点之一。高热的小儿，惊风或欲作惊风时，风动致脉络拘急失养，故多在眉间、鼻柱、口唇四周出现青色。A、B、C、E项均不能引起动风。：目部的心脏相关部位是A:眼胞B:瞳仁C:白睛D:黑睛E:内外眦的血络正确答案:E解析：五轮学说的内容是：内外眦血络属于心，称为“血轮”；眼胞属于脾，称为“肉轮”；瞳仁属于肾，称为“水轮”；黑睛属于肝，称为“风轮”；白睛属于肺，称为“气轮”。：颈肿眼突，可诊断为A:肺胀B:瘿瘤C:痄腮D:瘰疬E:发颐正确答案:B解析：颈肿眼突是瘿瘤的特征。因肺胀的特点是眼突兼气喘胸满，而无颈肿，因瘰疬可见颈部肿块，但无眼突的表现，因痄腮及发颐的肿胀部位多不在颈部，也被排除了。：中医诊断学的三大原则是A:舍症从脉、舍脉从症、脉症合参B:证候真假、证候错杂、四诊合参C:辨证求因、审因论治、依法处方D:整体审察、诸诊合参、病证结合E:表里出入、寒热转化、虚实转化正确答案:D解析：要抓住疾病的本质，需遵循中医诊断的基本原则，即整体审察、诸诊合参、病证结合。：发热，午后热甚，身热不扬，属于A:骨蒸劳热B:湿温潮热C:阳明潮热D:阴虚内热E:气虚发热正确答案:B解析：因湿邪黏腻，湿遏热伏，热在湿中，故湿温潮热的特点是身热不扬。：提示疾病发展转折点的是A:自汗B:盗汗C:冷汗D:蒸汗E:战汗正确答案:E解析：战汗指先见全身寒战抖动，而后汗出者，见于伤寒病邪正相争剧烈之时，是病情变化的转折点。：患者口淡乏味，常提示A:脾胃湿热B:肝脾不调C:脾胃气虚D:肝胃不和E:食滞胃脘正确答案:C解析：脾胃气虚，其腐熟运化能力低下，故患者常感口淡乏味。：以下哪个脉象的主病为惊A:代脉B:结脉C:迟脉D:动脉E:疾脉正确答案:D解析：痛则阴阳不和，气为血所阻滞，惊则气血紊乱，脉行躁动不安，故见动脉。A、B、C、E的主病均不主惊。：腻苔的特征是A:苔质颗粒疏松，揩之可去B:苔质颗粒细腻致密，揩之不去C:苔质颗粒不清，垢浊胶结D:舌面上出现饭粒样糜点E:苔质粗大而厚，揩之可去正确答案:B解析：腻苔的特征表现为苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱。苔质颗粒疏松，粗大而厚，揩之可去是腐苔的特征；因为舌面上出现饭粒样糜点是霉腐苔的表现特征；因为苔质颗粒不清，垢浊胶结是垢苔或浊苔的表现特征。：镜面舌的形成机制是A:水湿上泛B:热甚伤津C:胃无生发之气D:胃肠热甚E:热入营血正确答案:C解析：镜面舌是胃气大伤所致。：下列病证除哪项外均可见腻苔A:痰饮B:湿热C:食积D:阴虚E:顽痰正确答案:D解析：腻苔可见于湿热、痰饮、食积、顽痰。：舌淡胖嫩而见黄滑润苔，其主病为A:阳虚水湿不化B:痰湿内停C:湿热不化D:内有食积E:脾虚运化无权正确答案:A解析：舌胖嫩表示阳虚水湿不化；苔滑润表示水湿内停：神志不清，语无伦次，声高有力，为A:谵语B:郑声C:独语D:错语E:夺气正确答案:A解析：神志不清，语无伦次、声高有力为谵语的特点。：神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属A:夺气B:郑声C:独语D:错语E:谵语正确答案:B解析：谵语的特点是神志不清，语无伦次，声高有力，属热扰心神之实证，与题目所述表现不符。而神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱是郑声的表现特点。：语言错乱，说后自知，为A:错语B:谵语C:夺气D:独语E:郑声正确答案:A解析：语言错乱，语后自知，不能自主为错语的表现特点。：顿咳的表现特点是A:咳声重浊B:咳声低微C:咳声紧闷D:咳声如犬吠E:咳终止时作“鹭鸶叫声”正确答案:E解析：顿咳又称百日咳，为咳声阵发，发则连声不绝，咳终止时作“鹭鸶叫声”或鸡鸣声。：咳声重浊，痰稀色白为A:风寒B:痰湿C:脾虚D:燥热E:肺气虚正确答案:A解析：咳声重浊，痰稀色白多为外感风寒。感受风寒，肺气被束，不得宣发，逆而为咳；寒属阴，故痰液稀薄色白，伴有痰浊，故咳声重浊。：白喉咳嗽的特点是A:干咳B:顿咳C:咳声重浊D:咳声清脆E:咳声如犬吠正确答案:E解析：白喉的表现特点是咳声如犬吠，伴声音嘶哑，吸气困难，为肺肾阴虚，火毒攻喉所导致。：舌尖芒刺，属于A:肝胆火盛B:心火亢盛C:大肠热盛D:胃火炽盛E:膀胱湿热正确答案:B解析：舌尖主心，芒刺主热。所以舌尖芒刺，属于心火亢盛。：喘证的临床表现应除外哪一项A:呼吸困难B:鼻翼煽动C:难以平卧D:张口抬肩E:喉中痰鸣正确答案:E解析：喉中痰鸣为哮证的临床表现特征。：舌体短缩，色青紫而湿润，是由于A:痰浊内阻B:气滞血瘀C:寒凝筋脉D:肾精攻心E:热盛动风正确答案:C解析：舌体色青紫而湿润表示寒凝筋脉，因寒不伤津液，反易生湿。：脉象见动脉的主病是A:诸虚B:宿食C:痛证D:血瘀E:风证正确答案:C解析：动脉主痛证和惊证。痛则阴阳不和，气为血所阻滞，惊则气血紊乱，脉行躁动不安，故见动脉。：下列哪项是气脱证的主要特征A:气息微弱欲绝B:昏迷C:手撒身软D:面色苍白E:口开目合正确答案:A解析：气息微弱欲绝是气脱证的主要特征。：气逆证的病变以下列哪些脏腑为多见A:心肝胃B:心肺肝C:肾肝脾D:肺胃肾E:肺胃肝正确答案:E解析：气逆证以肺胃之气上逆和肝气升发太过的病变为多见。：下列哪项不是血虚的主要表现A:手足发麻B:面色青黑C:头晕眼花D:心悸多梦E:月经衍期正确答案:B解析：面色青黑主要见于血瘀证。其余皆是血虚的表现。：下述哪项不是血瘀证色脉改变A:腹壁青筋暴露B:皮肤有紫色斑块C:出血紫暗夹块D:舌淡胖苔腻或滑E:脉细涩、弦涩正确答案:D解析：舌淡胖苔腻或滑属于水湿内盛之象。：患者出现头重如裹，脘痞苔腻，肢体困重，属A:暑证B:热证C:燥证D:湿证E:寒证正确答案:D解析：湿性重浊，故临床表现以感觉重着为特点。：气机郁滞引致的心脉痹阻，症状特点有A:痛如针刺B:舌紫暗C:闷痛D:脉沉滑E:胀痛正确答案:E解析：心脉痹阻按其病因分为瘀阻心脉、痰阻心脉、寒凝心脉、气滞心脉等证。瘀阻心脉以刺痛为特点，伴见舌紫暗或见瘀斑瘀点，脉细涩或结代等瘀血内阻的症状；痰阻心脉以闷痛为特点，伴见体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑等痰浊内盛的症状；寒凝心脉以痛势剧烈，突然发作，得温痛减为特点，伴见畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状；气滞心脉以胀痛为特点，其发作往往与情志因素有关，伴见胁胀，善太息，脉弦等气机郁滞的症状。：心血虚证与心阴虚证的共同见症是A:心烦B:舌淡C:盗汗D:脉细数E:失眠正确答案:E解析：心悸、怔忡、失眠、多梦是心血虚证与心阴虚证的共同见症。：以下哪个症状与肺气虚无关A:自汗声怯B:气短乏力C:舌淡苔白D:面色白E:胸痛如刺，舌暗瘀斑正确答案:E解析：胸痛如刺，舌暗瘀斑与血瘀有关，与肺气虚无关。：脾病的常见症状，以下除哪项以外均是A:腹胀腹痛B:恶心嗳气C:水肿D:泄泻E:出血正确答案:B解析：恶心嗳气是胃病的常见症状。：以下哪项不属病态呼吸的临床表现A:喘B:哮C:少气D:鼻鼾E:短气正确答案:D解析：病态呼吸包括哮、喘、少气、短气等病症，故A、B、C、E均为病态呼吸，表现为呼吸的异常，多与肺气的功能受损有关。鼻鼾指熟睡或昏迷时鼻内发出的鼻息声，多因气道不利所导致，既然熟睡的常人也可见到，因此并非全是病态。：肾阳虚的表现不包括A:腰膝痠软B:小便清长C:遗精盗汗D:面色黧黑E:滑精早泄正确答案:C解析：遗精盗汗属于肾阴虚。：“至虚有盛候”“大实有羸状”之语，是对下列哪一项的最好说明A:虚实转化B:虚实错杂C:真实假虚D:真虚假实E:虚实真假正确答案:E解析：“至虚有盛候”是指真虚假实，“大实有羸状”是指真实假虚，所以“至虚有盛候”“大实有羸状”之语，是对虚实真假的最好说明。：脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状是A:便溏肢倦B:肢体困重C:肢体水肿D:脘腹坠胀E:舌淡而胖正确答案:A解析：脾气虚、脾阳虚、脾气下陷三证都可见脾气虚的临床表现，故便溏肢倦是脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状。：胃阴虚证在饮食方面的特征是A:厌食油腻B:不饥少食C:消谷善饥D:饥不欲食E:饥而能食正确答案:D解析：饥不欲食是胃阴虚证临床表现，而不饥少食是脾阴虚证临床表现。：胃寒证一般不见A:遇寒加剧B:胃脘冷痛C:食后作吐D:大便黄糜E:口淡不渴正确答案:D解析：大便黄糜属于热证的临床表现。：呕吐酸腐食物，首先要考虑的是A:胃热B:食滞胃脘C:胃气虚D:胃阴虚E:胃寒正确答案:B解析：呕吐酸腐食物是食积内停的临床表现。：肝阳上亢头痛的特点是A:空痛B:隐痛C:灼痛D:窜痛E:胀痛正确答案:E解析：肝阳亢逆无制，气血上冲，则表现为头胀痛。：阴虚动风证的临床特点是A:手足蠕动B:四肢抽搐C:颈项强直D:眩晕欲仆E:头摇头痛正确答案:A解析：手足蠕动是阴虚动风证的临床特点；四肢抽搐、颈项强直是热极生风的临床特点；眩晕欲仆、头摇头痛是肝阳化风的临床特点。：肝气郁结证一般不出现A:咽部异物感B:情志抑郁C:胸胁胀痛D:视物模糊E:经期腹胀痛正确答案:D解析：视物模糊为肝血虚证的临床表现。：肝血虚证不见A:关节拘急B:肢体麻木C:手足颤动D:肌肉瞤动E:颈项强直正确答案:E解析：颈项强直属于热极生风。：花剥苔主病为A:胃阴不足B:脾胃气虚C:胃中热盛D:胃气阴两虚E:胃阴枯竭正确答案:D解析：舌苔多由胃气蒸熏而成，但与胃阴也有一定的关系。花剥苔是剥落苔的一种，其病因是胃气和胃阴不足，胃气和胃阴两方面亏虚，不能充分蒸熏舌面，才见花剥苔。只有D既有胃阴虚又有胃气虚，符合花剥苔的主病。：肾精不足证不会出现A:齿摇发落B:腰膝痠软C:耳鸣耳聋D:健忘恍惚E:阳强易举正确答案:E解析：阳强易举为肾阴虚的临床表现。：舌体肿胀，青紫晦暗者是A:心脾有热B:气血壅滞，将要发斑C:邪热挟酒毒上攻D:中毒E:脾胃湿热与痰浊相搏正确答案:D解析：中毒而致血液凝滞，则舌体肿胀，青紫晦暗。：外感热病，表示邪热深入营血的舌象是A:舌瘦薄而色淡B:舌青黑而湿润C:舌绛而少津D:舌淡白苔滑腻E:舌红苔黄燥正确答案:C解析：舌绛是热入营血的标志。：观察舌形不包括下列哪项内容A:肿胀B:胖大C:短缩D:舌疮E:裂纹正确答案:C解析：舌形指舌体的形状，包括老嫩、胖瘦、肿胀、点刺、裂纹等，而短缩属舌态，不属舌形。：短缩舌与痿软舌的共同病机是A:寒凝筋脉B:痰浊内阻C:热入心包D:风痰阻络E:气血俱虚正确答案:E解析：短缩舌可因寒凝筋脉或痰浊阻络使舌体紧缩而导致舌体短缩；也可因热盛伤津动风或气血俱虚使舌面失于濡养，致舌体短缩。痿软舌多因气血俱虚，热灼津伤或阴亏已极使筋脉失养，而致舌体痿软无力。因此，A、B、C、D只为短缩舌的病机。而E既可导致短缩舌，又可导致痿软舌，E是短缩舌与痿软舌的共同病机。：脏腑病变可反映于舌面，舌两侧多反映以下哪一脏腑的病变A:上焦心肺B:中焦脾胃C:三焦D:下焦肾E:肝胆正确答案:E解析：舌两侧多反映肝胆的病变。
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