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雍有健康治疗失眠的常用药有哪些

随着社会的发展,生活节奏的加快,很多人都会有睡眠障碍,常见病症有入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。长期的失眠不仅影响生活、学习、工作还对健康产生威胁。因此在必要时候,大家会选择一些治疗失眠的药物。下面,就来简单了解一下:

BzRAs(苯二氮?类受体拮抗剂)

BzRAs包括苯二氮?类药物(BZDs)和非苯二氮?类药物(NBZDs)。BzRAs对睡眠潜伏期、入睡后觉醒时间及总睡眠时间等睡眠质量指标均有不同程度改善,但大多不能优化睡眠结构(右佐匹克隆除外)。

BZDs主要包括艾司唑仑、三唑仑、地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮。对焦虑性失眠患者的疗效较好。可增加总睡眠时间,缩短入睡潜伏期,减少夜间觉醒频率,但可显著减少慢波睡眠,导致睡后恢复感下降。

但由于“是药三分毒”,同样存在一些不良反应,服用过程中仍需注意。最常见的不良反应包括头晕、口干、食欲不振、便秘、谵妄、遗忘、跌倒、潜在的依赖性、次日残留的镇静作用(一些高空作业人员或是司机尤其需要注意)、恶化慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征症状,以及突然停药引起的戒断综合征。

NBZDs包括右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。该类药物半衰期短,催眠效应类似BZDs,对正常睡眠结构破坏较少,比BZDs更安全,日间镇静和其他不良反应较少。该类药物可以缩短客观和主观睡眠潜伏期,尤其对于年轻患者和女性患者更明显。若最初使用的BzRAs对失眠治疗无效,则优先考虑选用同类药物中的其他药物,应根据患者对最初药物治疗的反应来重新选择药物。部分BZDs并没有明确推荐用于治疗失眠,需考虑药物活性持续时间对患者的影响,或者存在共病的患者能否从此类药物中获益。

褪黑素受体激动剂

雷美替胺用于治疗以入睡困难为主诉的失眠及昼夜节律失调导致的失眠症。

具有镇静作用的抗抑郁药

适用于抑郁和(或)焦虑伴发失眠症的治疗,失眠的治疗剂量低于抗抑郁作用所要求的剂量,这类药物包括:曲唑酮、多塞平等。

食欲素受体拮抗剂

苏沃雷生是一种高选择性食欲素受体拮抗剂,是该类药物中第一个获得FDA批准用于治疗失眠的药物。苏沃雷生通过阻断食欲素受体促进睡眠,可以缩短入睡潜伏期,减少入睡后觉醒时间,增加总睡眠时间。

安神剂

凡以安神定志,治疗心神不安病证为主要作用的中药制剂,称为安神剂。本类药物以安神为主要作用,适用于心悸怔忡、失眠健忘、烦躁不安、惊狂易怒等症状。如柏子养心丸、解郁安神颗粒、朱砂安神丸。

安神剂中的部分中成药含有金石类药,多服易伤脾胃,对于脾胃虚弱者,更应注意终病即止。

注意:由于有些药物有依赖的可能性,所以,一般不主张长期服用。

总之,无论中成药还是西药都不建议长期服用,此外,治疗过程中自我调整也很重要。如:白天适当的运动,睡前尽量不要剧烈运动,放松心情,合适的入睡环境,做一些按摩,心理疏导等也能缓解失眠的症状。

撰稿人:顾园园

责任校稿人:关丽洁

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