为什么脑卒中开始找上年轻人了

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脑卒中，俗称“脑中风”，普遍被认为是老年人的“专利”。但近年来，青年脑卒中的发病率呈逐渐升高的趋势，由此引发了我们对青年卒中的思考。青年脑卒中是指45岁以下成人发生的卒中（18-44岁），占全部卒中的5-15%。国内报道的青年卒中占全部卒中的13.3%。问青年人脑卒中有哪些特点？1、发病以男性为主，多数为缺血性卒中；2、在18—44岁的年龄段中卒中的发病率随年龄增长而增长，年龄在40～44岁的患者占整个青年卒中患者的半数以上；3、半数以上的青年卒中患者具有脑血管病的传统危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症等，而且对这些危险因素缺乏规范化的治疗；4、相对中老年卒中患者，不良生活方式(如吸烟，酗酒等)在青年卒中患者的发病中起到了更重要的作用；5、有早发的心脑血管病的家族史；6、青年卒中患者临床过程相对良好，死亡率较低（预后良好）；7、青年卒中危险因素列前三位的是高血压、吸烟及饮酒；8、偏头痛、吸烟及口服避孕药是青年女性缺血性卒中最主要的三大危险因素。问青年卒中有哪些具体的危险因素？1、高血压：高血压是卒中的首位危险因素，也是动脉粥样硬化、动脉粥样硬化性血管病的危险因素。无论收缩压或舒张压、平均动脉压增高，都会增加卒中发生率。2、早发性动脉粥样硬化：早发性动脉粥样硬化约占青年脑梗死病因的20-30%，平均年龄多在35岁以上。其危险因素以高血压最多见，其次为高脂血症、吸烟和糖尿病。感染少见。3、炎症性和非炎症性脑血管病变：动脉夹层和各种性质的脑动脉炎均可导致局灶性脑缺血或出血。动脉炎引起的脑卒中约占青年缺血性脑卒中的20%。包括大动脉炎、变态反应性疾病和特异性感染（如梅毒、带状疱疹、疟疾、钩端螺旋体）、非特异性感染（如系统性红斑狼疮）。4、心脏疾病：心源性脑栓塞（CCE）是由于心源性栓子经循环系统致脑血管栓塞，引起相应供血区的脑功能障碍。心源性卒中与心房纤颤（AF）、心脏瓣膜病、心内膜病，病窦综合征、卵圆孔未闭、心房黏液瘤及心脏手术等相关。5、糖尿病：作为脑卒中的主要危险因素之一，它不受年龄、性别的限制。糖尿病与微血管病变、大血管病变、高脂血症及缺血性脑卒中的发生有关。6、血液高凝状态：包括高凝血症（血小板增多症、红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、口服避孕药、妊娠及产褥期、高纤维蛋白原血症等）、蛋白C和蛋白S缺乏症、高脂血症、抗磷脂综合征等。7、高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸血症是脑血管病的独立危险因素。目前认为引起高同型半胱氨酸血症的原因主要有遗传因素和营养因素。一旦发现异常，应及时补充叶酸、VitB12和VitB6。8、其他的脑静脉血栓形成、脑血管畸形、偏头痛、吸烟和酗酒、药物滥用等原因。问如何避免成为卒中青年？如今，青年人面对生活和工作的压力，应当加强对卒中病因及危险因素的认识，合理饮食，加强锻炼，保持健康生活习惯。一旦出现脑卒中症状，及时就医。其中最为重要的措施是：1、摒弃不良生活方式，包括吸烟、喝酒、高热量饮食、熬夜以及缺少体育锻炼等；2、特别注意高血压的处理；3、对于女性偏头痛和口服避孕药要尽早重视干预；4、注意减轻压力也是重要的预防措施。青年人生活和工作压力大，也是导致青年卒中的危险因素。

银杏叶滴丸--血管的清道夫

一.银杏叶提取物简介

银杏起源于东亚—中国、日本等国。在我国，银杏分布于20余个省（市、区），银杏叶作为药用已有余年的历史。银杏—在古老的传说中，它是神奇的不老之树，在最新的医学研究中，它是人们追求青春不老的希望。来自两亿五千万年前的银杏，是最古老的孑遗植物，充满着滋养、康复生命的神奇，现仅存一科一属一种,素有裸子植物“活化石”及植物界“熊猫”之称，是我国独有的名贵的树中瑰宝。

银杏叶为银杏科银杏属植物银杏（GinkgobilobaLinn.）的叶，其在医学领域中的应用已有多年的历史，《本草纲目》中记载银杏“其性味甘、苦而涩，入肺、肾二经，有定喘止咳、止带浊、缩小便之功效”。《本草品汇精要》中记载银杏叶“味甘、苦、涩、性平，归肺经，能敛肺平喘、益智延年、化湿止泄”。《食疗本草》中记载，银杏叶可用于心悸怔仲，肺虚咳喘等病症。

现代药理研究表明：银杏叶提取物含有多种黄酮甙和萜内酯，具有降低血清胆固醇、增加冠状动脉血流量、改善脑血液循环、解除平滑肌痉挛、松弛支气管、神经保护、清除自由基、抗缺氧、改善记忆和抗菌消炎以及抗病毒等药理作用。临床上用于治疗冠心病心绞痛，脑血管疾病等均有良好的疗效。西德等国临床实验证明，银杏叶提取物治疗脑缺血，脑功能障碍，脑伤后遗症和抗衰老都有显著疗效。在法国，银杏制品年销售额达1.9亿美元，蕴藏着巨大的开发潜力和广阔的市场前景。

随着社会经济的繁荣、生活节奏的加快、竞争的日益激烈，现代人特别是中年人要肩负家庭和工作的双重重担，长期超负荷的体力、脑力劳动会引起多种疾病并会加速人体的衰老。尤其人过中年以后，心脑血管问题就成为影响健康最突出的问题之一。

天士力集团针对这一现状对银杏叶的药理及临床等方面做了大量的研究工作，发现银杏叶提取物作为一种天然的食品添加剂除富含多种药效成分外，还具有其他药物不可替代的医疗、保健作用。不仅可用于中老年人降低血清甘油三脂及低密度脂蛋白含量，改善动脉粥样硬化状态下的脂质代谢，还可以用于清除氧自由基,起到延缓衰老的作用。

二.银杏叶提取物调节血脂、清除氧自由基方面的作用

（一）调节血脂：

高血脂与动脉粥样硬化及心、脑血管疾病有密切关系。银杏叶提取物能有效降低血脂水平，其中可明显降低总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白(LDL)含量，升高高密度脂蛋白（HDL-C）含量,改善动脉粥样硬化状态下的脂质代谢。另有报道银杏叶提取物可抑制脂质过氧化，并作用于血管，减少脂质沉积。

（二）清除氧自由基作用：银杏叶既含有超氧化物岐化酶（SOD），能清除氧自由基；又含有黄酮类化合物，可直接清除氧自由基；又含有萜类银杏内酯，可间接通过阻滞嗜中性粒细胞PAF受体减少氧自由基生成。

1.超氧化物岐化酶（SOD）：银杏叶中含有一种含铁原子的、对氰化物不敏感的超氧化物岐化酶（superoxidedismutase）,含2个大小相同的亚单位，分子量Da。每克分子量酶中含1.4g铁原子。此酶存在于银杏叶的叶绿质小体的基质中。

2.黄酮类：银杏叶中山柰酚、槲皮素、银杏双黄酮、异银杏双黄酮等均有抗氧自由基、抑制酯质过氧化、保护生物膜的作用。黄酮化学结构中具有3、3‘、4位三羟基化合物有抗氧化作用。

3.银杏内酯类：包括银杏内酯A、B、C等。本类化合物并无直接清除氧自由基作用，但可通过阻滞血小板活化因子引起巨噬细胞和粒细胞的呼吸爆发途径产生的超氧自由基。

4.银杏叶提取物：西欧从银杏叶提取物相当于生药的1/50的银杏叶提取物，含银杏黄酮甙24%、萜类6%。在几种体外试验中皆有抗自由基作用，在捕捉羟基和二苯苦味酰肼基（diphenylpicrylhydrazylradical）方面的活性，与已知的自由基清除剂尿酸的效力相当。

5.银杏叶制剂对个别器官的抗氧自由基作用：

①保护中枢神经的作用：大鼠脑神经元可储留2，，7，-二氯荧光素，并被细胞内H2O2氧化而发出强荧光。在神经元培养液中加入杨梅黄酮、槲皮素或银杏叶提取物，均能抑制脑神经元产生过氧化氢而减弱荧光。

②保护神经突触体摄取递质功能：纹状体神经元制备的突触体

④保护视网膜。

⑤保护心脏的作用。

三．银杏叶滴丸能促进微循环的营养交换，增加血管弹性，防止血管内皮损伤，改善大脑和远端微循环。

1.促进微循环

据研究表明，毛细血管、微动脉、微静脉的管径、血流速度和血流量等指标是决定微循环功能状态的重要因素，银杏叶提取物能使家兔肠系膜毛细血管、微动脉和微静脉血管扩张，血液流速加快，血流量增加，提示银杏叶提取物具有改善肠系膜微循环障碍，改善微循环的功能。

2.防止血管内皮损伤

血管内皮能有效地维持血管正常功能，内皮损伤可以导致一系列的功能失常和继发损伤。银杏叶提取物可以有效地维持血管内皮的生理功能，减少自由基、溶血性磷脂酰胆碱等损伤因素带来的内皮损伤。

3.恢复血管弹性

老年糖尿病，因常合并高脂血症、高粘滞血症、高胰岛素血症等，可通过刺激动脉内膜平滑肌细胞增殖或致血管内形成动脉粥样斑块，从而使血管僵硬、狭窄，以致发生椎基底动脉血流速度减慢，最终大脑供血不足，银杏叶提取物可调节整个血管树，使僵硬的血管恢复弹性，扩张变窄的血管，改善椎基底动脉的血流速度，提高大脑的供血供氧，使脑细胞恢复生机，从而改善眩晕、共济失调、耳鸣、无力、肢体麻木、失眠甚至智力障碍等一系列临床症状。

4.改善脑循环

（1）改善脑循环

（2）保护脑缺血，脑水肿，改善脑功能

银杏叶提取物能明显减弱遗忘作用。

银杏叶提取物的抗氧化应激对改善老年记忆功能，防止老年性痴呆症的发生和发展有积极的作用。

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