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怔忡心悸
词语怔忡
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怔忡处方
怔忡中药
怔忡表现

重中之重中医执业医师个高频考点总结

1.感冒的基本病因——风邪

2.“风者百病之始也”——出自《素问·骨空论》

3.“感冒”一词——出自北宋《仁斋直指方》

4.“辛温”与“辛凉”的立论——出自《丹溪心法》

5.感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低;后者传变、热度高、汗后热复

6.感冒与咳嗽的病机鉴别:

感冒:肺气失宣、卫表不和

咳嗽:肺气上逆

7.感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒

8.“咳嗽”一词——出自《内经》

9.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”——出自《素问·咳论》

10.“咳嗽之要‘一曰外感,一曰内伤’”出自《景岳全书》(此立论首先提出者——明·张介宾)

11.咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状

12.内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火(注意与脏腑失调病因相区别)

13.明确“哮”与“喘”的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟提出“哮以声响言,喘以气息言。”的鉴别特点

14.“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”——出自《金匮要略》,是论述“哮病”的内容(干扰答案常见“咳嗽”、“咳喘”、“哮喘”)

15.“哮喘”——始见于《丹溪心法》,提出“哮喘专主于痰”

16.哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动

17.哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮

18.哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实)(急、慢性、迁延性)

19.哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)

20.哮病——多责之于肺、脾、肾。喘病——多责于肺、肾

21.喘病的虚实鉴别:

实证:邪气壅肺;痰浊阻滞;肺气上逆;气急声高、有力、深长;呼出为快;

虚证:肺肾不足;气失摄纳;肺气上逆;气怯声低、无力、短促;深吸为快;

22.喘病——始见于《内经》;“肺高则上气肩息”——《灵枢》;“上气”指喘证症状

23.“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”——出自《景岳全书》

24.“在肺为实,在肾为虚。”——指喘证病机,出自《临证指南医案》(清·叶天士)

25.“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”——喘证治疗原则出自《类证治裁》(清·林佩琴)

26.“肺痈”——始见于《金匮要略》

27.治疗肺痈的代表方剂——苇茎汤《备急千金要方》(唐·孙思邈)。提出“活血消痈”之说

28.“肺痨”归纳于传染病范畴——始见于《普济本事方》(宋·许叔微);提出“肺虫”说——“肺虫居肺叶之内,蚀人肺体”

29.肺痨的治疗原则——滋阴降火。始于元·朱丹溪

30.我国现存首部肺痨专著——《十药神书》(葛可久)

31.“杀虫”与“补虚”的治疗肺痨原则——始见于《医学正传》

32.肺痨与虚劳的鉴别要点——肺痨病位在肺,阴虚为主;虚劳病位在五脏,阴阳俱虚,肾虚为要

33.“肺胀”——始见于《灵枢·胀论》“肺胀者,虚满而喘咳。”

34.痰瘀互结,阻碍肺气——肺胀的病机,始见于《丹溪心法》

35.肺胀——本虚标实;多与肺、心、脾、肾有关

36.“心悸”——始见于《伤寒杂病论》

37.心悸与怔忡的鉴别:

惊悸:症状轻;有诱因;多实;自行缓解;病位浅;功能性。泻实:镇惊安神。

怔忡:症状重;无诱因;多虚;持续发作;病位深;器质性。补虚:扶正安神

38.“邪在心,则病心痛”——见于《灵枢五邪》,指胸痹

39.“真心痛,手足青至节”——见于《灵枢厥病》

40.提出胸痹分虚、实的分证治疗——《玉机微义心痛》

41.“胸痹”一词——始见于《金匮要略》,提出“本虚标实”学说

42.胸痹——病位在心,与肝、脾、肾三脏关系密切

43.治疗胸痹的原则——先标后本;先去邪后扶正

44.不寐——《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”

45.“胃不和则卧不安”——出自《素问·逆调论》

46.明李中梓提出不寐五大病机“一曰气虚,一曰阴虚,一曰痰滞,一曰水停,一曰胃不和。”

47.不寐的病机:

实证:心火旺盛——肝郁化火;痰热扰心;心火旺盛

虚症:阴虚火旺或气血不足——阴虚火旺;心脾两虚;心胆气虚

48.“癫狂”——出自《内经》。病机十九条中有“诸躁狂越,皆属于火”

49.区分“癫”与“狂”——《难经二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”

50.提出癫狂与“痰”有密切关系的是《丹溪心法癫狂》

51.提出癫狂“瘀血学说”——“气血凝滞脑气”《医林改错》清王清任

52.“癫”与“狂”的区别:

癫:痰气郁结,蒙蔽心窍。心脾气血两虚

狂:痰火上扰,心神不安。心肾失调

53.痫病始见于《内经》,别称“胎病”、“癫疾”。指出具有先天因素

54.提出痫与“痰”有密切关系的是《丹溪心法痫》

55.痴呆的基本病机——髓海不充。其病性为本虚标实

56.厥证在《内经》《伤寒论》中分为:暴厥;寒厥

57.《诸病源候论》提出“尸厥”一词,指出病机——“阴阳离居,营卫不通,真气厥乱,客邪乘之”

58.近代临床对于厥证的治则——辨虚、实为主,源于《景岳全书》

59.胃痛始见于《内经》,强调了胃痛与“肝”、“脾”的有关

60.将胃脘痛与心痛明确区分——始见于《兰室秘藏》

61.胃痛与真心痛鉴别特点:

胃痛:胃脘胀痛;时间长;伴消化道症状;硝甘无效;心电图正常

心痛:胸部闷痛;时间短;伴胸闷放射痛;硝甘可缓解;心电图异常

62.“痞满”始见于《内经》,见通假“否塞”。《伤寒论》中指出“满而不痛者,此为痞”

63.“呕吐”病名始见于《内经》“诸呕吐酸,皆属于热。”

64.“噎嗝”病名始见于《景岳全书》

65.噎嗝病机——责于痰、气、瘀、虚,与肝、脾、肾关系密切

66.“呃逆”病名始见于《格致余论》元·朱丹溪。“呃,病气逆也”

67.呃逆,《内经》谓之“哕”(古音yue)

68.《金匮要略》将呃逆分为三种——实证;寒证;虚热证

69.“腹痛”始见于《内经》

70.“痛随利减,当通其经络,则疼痛去也。”——李东垣,提出三阴经辨证腹痛

71.“泄泻”始见于《内经》

72.《难经·第五十七难》提出五种泄泻——“有胃泄,有脾泄,有大肠泄,有小肠泄,有大瘕泄”

73.《医宗必读》治泄九法——淡渗;升提;清凉;疏利;甘缓;酸收;燥脾;温肾;固涩

74.泄泻病位在大肠,与肝、脾、肾三脏关系密切

75.痢疾始见于《内经》。《难经》称为“大瘕泄”。《伤寒论》将痢疾与泄泻统称为“下利”

76.痢疾病名始见于《肘后备急方》“痢”

77.《丹溪心法》首先提出痢疾具有传染性、流行性。——“时疫作痢,一方一家,上下相染相似。”提出“通因通用”原则

78.痢疾三大特征——腹痛泄泻;里急后重;赤白脓血

79.便秘始见于《伤寒论》。提出“阳结”、“阴结”学说

80.《圣济总录》首先提出“寒”“热”“虚”“实”辨证分类,沿用至今

81.胁痛见于《内经》,《灵枢·五邪篇》“胁在肝,则两胁中痛。”

82.胁痛的病机特点——肝气郁结,络脉失养

83.胁痛特点:肝郁气滞——胀痛。肝胆湿热——口苦恶心。肝血瘀滞——刺痛。肝阴不足——隐痛。

84.“黄疸”病名始见于《素问·平人气象论》

85.治疗黄疸的重要方剂“茵陈蒿汤”——出自《金匮要略》。总体治则:祛湿、利小便

86.记载“急黄”、“阴黄”证的是《诸病源候论》和《圣济总录》

87.“茵陈术附汤”——出自《医学心悟》(程钟龄)

88.《沈氏尊生书》提出“瘟黄”概念,“天行疫疠,以至发黄者,俗称之瘟黄,杀人最急。”

89.“积聚”始见于《内经》

90.首先区别“积”与“聚”的是《难经·第五十五难》“积者五脏所生,聚者六腑所成。”——积属有形,聚属无形

91.“鼓胀”病名始见于《内经》

92.《金匮要略》指出有“肝水”、“脾水”、“肾水”。

93.《医学入门》首先提出控制食盐摄入——“治胀必补中行湿,兼以消积,更断盐酱。”

94.《医门法律》指出“凡有癥瘕、积块、痞块,即是胀病之根。”

95.鼓胀的病位:早期在肝脾,后期及肾

96.头痛经脉分布:太阳(前);少阳(两侧);阳明;太阴(后);少阴;厥阴(颠顶)

97.关于“头痛”的特殊名称:真头痛(脑出血);暑温头痛(流行性脑炎);春温(乙型脑炎)

98.“头痛”病名始见于《内经》。《素问·风论》中谓之“首风”、“脑风”

99.眩晕的五大病因——风、火、痰、瘀、虚

.眩晕始见于《内经》,谓之“眩冒”

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