“脾虚”是一个非常笼统的说法。可能坐在你对面二个人都是脾虚，但症状和治法相差十万八千里。今天就帮大家弄清楚你的脾虚到底属于哪一种，从今以后对症治疗脾虚。
脾虚通用配置（标配）：
①脾虚→不能按时按量运送营养物质→导致腹胀，没胃口，大便不成形；
②脾虚→不能正常代谢水湿（食物中的水分）→导致整个人油腻腻，四肢无力或浮肿；
③脾虚→不能将血液控制在血脉中→便血，尿血，例假出血不止，或淋漓不尽；
（1）脾虚的初级阶段——脾气虚
脾气虚就是指脾气不足，正常情况下脾气的特性主升，只有脾气该升的升，才能把营养物质水谷精微送到心，肺，头面部，然后心肺再将水谷精微生化为气血，用来濡养全身。
脾气虚了会怎么样呢？
输送水谷精微的效率低了，本来可以来回输送30次，现在只能打个对折，输送不完的继续在胃和小肠屯着......，时间久了，你自然会感觉腹胀，胃口差。
很多人会问，为什么脾虚了，大便就不成形了？因为一旦脾吸收传输食物营养的功能下降，那么很多食物还没来得及消化吸收完成，就变身软趴趴的便便了......。
脾气的特性是主升清，就像一个气球可以从一楼升到二楼，脾气足时候水谷精微可以顺利濡养到面部，脾虚后脾气升清无力，人就会神疲乏力，少气懒言，面色萎黄。
看到这里有人要提问了：脾气虚的症状貌似跟气虚有点像？是的！对于脾气虚的辨证要点就在于：脾虚的标配胃口差，腹胀，大便不成形+气虚的症状并见，一般脾气虚的人吃完饭后腹胀感会尤其明显。
脾虚的初级阶段——脾气虚要怎么治呢？
这时候就要上四君子汤，它是脾胃气虚的基础方：人参9g，白术9g，茯苓9g，甘草灸6g（转自《太平惠民和剂局方》计量仅供参考，请在医生指导下用药）
人参大补脾肺二经，大补一身元气，白术健脾燥湿，茯苓进一步使湿浊从小便出去，加强健脾祛湿，甘草调和诸药。
（2）脾阳虚证：当脾气虚遇见阳虚
「脾气虚」进一步发展就会出现「脾阳虚」。简单来说，脾阳虚的症状就是脾气虚加阳虚。在中医里，「阳」通常代表阳气，起到温煦、推动、蒸腾、气化作用，阳虚了人就会感到寒冷。
症状上会出现：脾虚标配的腹胀胃口不好，加上腹部容易出现冷痛感，当轻轻地按按腹部，或贴上暖宝宝时，会感觉很舒服，中医称为「喜温喜按」，喜欢吃温热的食物，然后四肢怕冷，口淡不渴，或肢体浮肿，或小便短少，白带清稀量多，舌淡胖有齿痕，苔白滑或白腻，脉迟无力。
对付脾阳虚的人就要上理中丸，用干姜大辛大热代替四君子汤中的茯苓，干姜直入脾胃，温中祛寒。
方中炮姜温脾暖胃，助阳祛寒，为君药；以人参益气健脾，补气助阳，为臣药；以白术之甘温除湿，为佐药；炙甘草一助益气健脾，二可缓急止痛，三为调和诸药，是佐使之用。四味相伍，共成温中祛寒，补气健脾之剂。
（3）脾气下陷
脾气下陷就是脾气太虚了，虚到都不能固摄了。脾气该升不升反而下陷了，这时就不仅仅是腹胀了，还会出现腹部坠胀、久泻不止、脱肛、女性子宫脱垂等症。
原本要升清到心，肺，头面的精微物质反而下注到膀胱，这时候的小便会混浊得像淘米水，人更是会少气懒言，四肢乏力。
这时候就要上大名鼎鼎的补中益气丸了（来自金.李东垣《内外伤辨惑论》）~~
方中人参补肺气，补脾气，同时再用升阳举陷的黄芪加大力度，接着还有白术，这三味药都是在升阳举陷，把气往上提啊，接着陈皮和胃，补气的同时不忘用当归，养血生血防伤阴，接着继续用升麻、柴胡引气上行。
（4）脾虚湿滞
脾气虚的时间长了，就会导致脾运化水湿的功能下降，这种水湿的停滞，反过来又会进一步妨碍脾的运化功能。于是，就表现出了种种脾虚和内湿的症状。
主症特点：面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，脘腹不舒，吃饭不香，厌食油腻，大便不成形，苔薄腻或舌质淡胖，脉濡缓。
这时候光补气健脾没用了，一定要用力在化湿，久湿化痰，所以方用香砂养胃丸。
方中豆蔻温中化湿，行气和胃，消食导滞，为君药。半夏、藿香燥湿和胃，降逆止呕；枳实、厚朴行气导滞，消痞除满，为臣药。陈皮、木香、砂仁理气和胃，燥湿运脾；香附调理肝气，防脾滞及肝；白术、茯苓健脾益气，助阳温中，运湿除满，皆为佐药。生姜、大枣、甘草温胃和中，调和诸药为佐使之用。诸药配伍，达温中化湿，行气和胃之效。
（5）心脾两虚
如果脾气亏虚到不能统摄血液，就会出现气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，或女性崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，便血，皮下紫癜等气血不足、心失所养、脾不统血的症状。
除了脾虚的标配以外，最主要的症状还表现为心悸怔忡，失眠多梦健忘，头昏头晕甚至鼻子、牙齿、尿血、便血、女性月经过多、或淋漓不尽等血不循经的症状。
这时的辩证的要点主要以出血、血虚导致心神无所主的表现+脾气虚并见，这时候不仅仅是补脾了，虚则补其母，火生土，还要上走养心的归脾丸。
方中黄芪补脾益气，龙眼肉补脾养心，共为君药；人参、白术助黄芪补脾益气之力；当归、酸枣仁养血补心，助龙眼肉补心血，安神志；共为臣药；茯苓补脾宁心，远志宁神益智，二药具补虚宁神之功；木香理气醒脾，使补气养血药补而不滞，炙甘草、大枣补益心脾，调和诸药，共为佐使药。诸药配伍，心脾得补，气血得养，使诸证自除。
归脾丸特点是心脾同治，以补脾为主；气血双补，以补气为重。
（6）肝郁脾虚
中医认为，肝藏血，开窍于目，体阴用阳，性喜条达，恶抑郁。若情志不遂，肝失条达则气郁，可见两胁作痛，头晕目眩，或烦躁易怒；气郁化火伤津，则见口燥咽干；肝病传脾，致脾胃虚弱，运化无力，可见神疲食少；生化不足，则见血虚，冲脉失养而出现月经不调，前后不定，乳房胀痛等。
著名的逍遥丸，来自于《太平惠民和剂局方》，就是肝郁脾虚的对证方剂，为调和肝脾名方。
方中柴胡疏肝解郁，芍药养血柔肝，既补肝体，又和肝用，共为君药；当归既助芍药养血补虚，使血充则肝柔，又具活血调经之功，为臣药；白术、茯苓、炙甘草益气健脾补虚，使营血生化有源，脾旺则不被肝所乘，共为佐药；薄荷辛散助疏肝，性凉可解肝郁所生之热；烧生姜和中暖胃又兼辛散解郁之效，以为佐药之用。诸药配伍，共成调肝养血健脾之名方。是疏肝解郁，健脾补虚，养血调经之要药。
（7）脾肾阳虚
肾为先天，脾为后天。脾阳久虚，不能化生精微，不能充养肾阳，以致肾阳虚；久泄久痢，耗气伤阳，肾阳久虚则气化不足，水挟肝木上泛而凌脾土，无先天肾气以助脾胃化生精微。脾肾相互不能资养，真阳虚衰，导致形寒肢冷，面色胱白，腰膝酸软，腹中冷痛，或者久泻久痢，下利清谷，或者小便不利、肢体浮肿。
脾肾阳虚的代表方有十全大补丸，也是来源于《太平惠民和剂局方》。
方中人参、白术、白茯苓、甘草四味即四君子汤，能益气补中，健脾养胃；当归、熟地黄、白芍药、川芎四味即四物汤，能养血滋阴，补肝益肾；黄芪大补肺气，与四君子同用，则补气之功更优，又用肉桂补元阳，暖脾胃。诸药合用，共奏温补气血之功。
以上罗列脾虚七条，有点琐碎。也许有人会问，心、肝、肾兼证都有交涉，唯独不见脾肺虚证？
其实，有脾虚就有肺虚，‘至而不至，是为不及，所生者受病’，脾土为肺金之母。肺为气之本，脾为后天元气之本，脾主升清，以助肺升阳，布输精微气血于百脉而濡养五脏及全身，从而宣降气机，通调水道。凡补脾则有补肺，即‘培土生金’。至于肺受外邪或肺气内郁，多用宣肺、泄肺的治法，不属于补虚之列。上述各证治法中都含有补肺。
需要告诉大家的是，除了上述补脾气虚的四君子汤，其他的药方均有中成药，一个方剂不经历千锤百炼，是不会轻易披上中成药的“黄金圣衣”的。只要对症了，中医是能标本兼治、立竿见影的。否则脾虚久了，气会跟着虚，血也会跟着虚，然后肾也会跟着虚，最后什么都虚了。
相关资讯
