心阴不足的盗汗
临证常会遇到一些壮年男子,主诉夜间盗汗。白天还好,夜间睡眠时汗出的程度比较厉害,衣被湿透。像这种人一般体质较好,且饮酒吃肉多,好事嘛?是在增益身体还是戕害健康?按照儒道中医的理论,这样的好生活恰恰危害了自己。
这种盗汗中医辨证心阴不足证比较多。
心阴亏损症状:心胸疼痛时作,或灼痛,或隐痛,心悸怔忡,五心烦热,口燥咽干,潮热盗汗,舌红少泽,苔薄或剥。
脉象表现:大部分脉学、内科学书籍描写为细数或加上结代。临床实践还是芤脉多见,青壮年男子心脏出问题,细脉并非主脉,即使发生心梗心绞痛的也不是想当然的脉细如线。
治则是滋阴清热,养心阴为主。
以天王补心丹加减。方以生地、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归滋阴养血而泻虚火;人参、茯苓、柏子仁,酸枣仁、五味子、远志补心气,养心神;朱砂重镇安神;桔梗载药上行,直达病所,为引。
这里着重提示的是,随着夜间盗汗的持续,人体津液亏耗,心阴不足,无形中增加了冠脉流量不足,导致心血亏虚发为胸痹的风险,是壮人心梗的因素之一。
明儒作品