高血压是我国当前发病率较高的一种慢性病。根据《中国心血管病报告》显示:心血管病已是我国居民死亡排名第一位,其中高血压与其中近半以上事件相关。动脉硬化性改变是原发性高血压发生发展的重要环节,目前针对中青年高血压动脉硬化的治疗尚无权威指南,多散见于个人报道,尚无更多有效干预办法。年10月,由中华医学会心血管病学分会第10届委员会高血压专家组制定的《中国中青年人群高血压的管理专家共识》为中国中青年人群高血压的管理提供指导建议,加强中青年人群血压的控制和管理,有效减轻动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生。动脉硬化是高血压的独立危险因素之一。“主要健康危险因素得到有效控制”是《“健康中国”规划纲要》的战略目标。心葆颗粒是结合当下遵循临床安全有效趋势,组方遴选自我国发布的《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》目录中的药食同源两用药物,并切实依据中青年高血压“气虚血瘀”的病机特性,以“益气活血化瘀”为主要功效的颗粒剂型。年1月—年8月,笔者运用心葆颗粒观察其对中青年高血压脉搏波传导速度的影响,总结报道如下。
一般资料:
医院诊断为中青年高血压,脉搏波传导速度(baPWV)增高且辨证符合气虚血瘀证患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。
治疗方法:
对照组采用我国中青年高血压专家共识推荐的标准化降压治疗方案治疗,给予血管紧张素转化酶抑制剂培哚普利,8mg/次,1次/d,口服;或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂替米沙坦片,80mg/次,1次/d,口服;β受体阻滞剂琥珀酸美托洛尔片,47.5mg/次,1次/d,口服。高血压3级患者小剂量联合钙离子拮抗剂苯磺酸氨氯地平片,5mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加服心葆颗粒。药食同源药材标准是以《卫生部关于进一步规范保健食品原料管理的通知》和卫法监发〔〕51号所附药食两用名单(罗汉果、生姜、淡豆豉等),以及可用于保健食品的物品名单(人参、三七、丹参、红花等),并结合文献分析及前期临床试验有效性结论而组成。心葆颗粒药物组成:丹参30g,葛根30g,红花15g,人参10g,三七5g。服用方法:温水30~50mL冲服,早晚餐前30min各1次。中药配方颗粒由四川新绿色药业科技发展股份有限公司提供。两组均治疗3个月后判定疗效。
观测指标:
采集同一心动周期内记录心电图和心音图,仪器记录分析波形并出结果,取baPWV平均值。安全指标:检测血脂、空腹血糖、肝功能和肾功能。
结果:
两组治疗前后baPWV对比显示有显著差异;两组治疗前后血脂、空腹血糖、肝肾功能均未见明显改变。
结论:
心葆颗粒能降低脉搏波传导速度,延缓动脉硬化,改善大血管僵硬度,从而降低中青年高血压人群并发症发生率,其作用机制可能与前期研究中改善血管内皮功能、抑制炎症因子有关,具体机制仍需进一步研究。
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