系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种人体多个脏器受累的全身性疾病，病因不明，可能与遗传、免疫功能紊乱、内分泌异常、环境因素等有关。主要发生于育龄期女性，多见于15～45岁年龄段，女：男为7：1～9：1。主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统，出现多种临床表现，血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常，因此我们也称之为自身免疾病的原型。
病因：
(一)慢性病毒感染 由于电子显微镜的应用，在狼疮性肾小球肾炎患者活检肾组织内皮细胞中观察到了包涵体，以后，同样的“病毒包涵体”相继在其它组织中发现，如皮肤、血管内皮、淋巴细胞等，由于病毒感染可以引起抗体的滴度升高，在红斑狼疮患者，可见对荨麻疹病毒和EB病毒的抗体滴度亦升高。这充分表明了人类SLE与慢性病毒感染有关。
(二)遗传因素 红斑狼疮具有一定的遗传倾向，红斑狼疮发病有家族聚集倾向，同卵双生子的发病一致率(25％—70％)明显高于异卵双生子(1％—3％)，皆提示遗传素质对人类红斑狼疮发病的重要影响，红斑狼疮发病原因是综合因素的结果，遗传只是其中一个方面，还有环境、感染、内分泌和自我免疫的条件等因素。此病只能称为有遗传倾向，而不能称为遗传病。
(三)内分泌因素 长期以来已认识到SLE好发于女青年，且多发在生育年龄，儿童和老年的SLE发生并不明显。雌激素与本病的发生有关。
(四)药物因素 药物性狼疮是指因服用了某种药物后所致的狼疮。
肯定可诱发红斑狼疮的药物有：肼屈嗪(肼苯哒嗪)、普鲁卡因胺、异烟肼(雷米封)、氯丙嗪、甲基多巴等。
可能诱发的药物有：苯妥英纳、青霉胺、奎尼丁、普萘洛尔(心得安)、氧烯烙尔(心得平)、硫氧嘧啶、三甲双酮、乙琥胺，利血平、卡托普利(巯甲丙脯酸)、甲巯咪唑(他巴唑)、呋喃妥因、酒石酸盐，用于整形的硅氧胶等。 未肯定的药物有：磺胺药、灰黄霉素、保泰松口服避孕药、青霉素、四环素、扑米酮(扑痫酮)等。
系统性红斑狼疮的症状
红斑皮疹呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，在身体多个部位都能发生。光敏感，约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
1.一般症状本病男女之比为1∶7～9，发病年龄以20～40岁最多，幼儿老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累可有心包炎（4%的患者有心包压塞征象），主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液，肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍；肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压均可发生。
6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常，逐渐进展，后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿，伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液，大量蛋白尿，血清白蛋白降低，白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良，痴呆和意识改变，其他可有无菌性脑膜炎，脑血管意外，横贯性脊髓炎和狼疮样硬化，以及外周神经病变。
8.血液系统受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎，布加综合征（Budd-Chiari综合征）和蛋白丢失性肠病。
10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
西医治疗
1.一般治疗适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。
2.药物治疗（1）非甾体类抗炎药（NSAIDS）适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者，有血液系统病变者慎用。
（2）抗疟药氯喹或羟基氯喹，对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和心包炎、轻度贫血和血白细胞计数减少及合并干燥综合征者有效，有眼炎者慎用。长期应用对减少激素剂量，维持病情缓解有帮助。主要不良反应为心脏传导障碍和视网膜色素沉着，应定期行心电图和眼科检查。（3）糖皮质激素据病情选用不同的剂量和剂型。激素的不良反应有类库欣征、糖尿病、高血压、抵抗力低下并发的各种感染、应激性溃疡、无菌性骨坏死、骨质疏松及儿童生长发育迟缓或停滞等。
（4）免疫抑制剂①环磷酰胺（CTX）对肾炎、肺出血、中枢神经系统血管炎和自身免疫性溶血性贫血有效。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎、脱发、闭经和生育能力降低等。②硫唑嘌呤口服，对自身免疫性肝炎、肾炎、皮肤病变和关节炎有帮助。不良反应有消化道不适、骨髓抑制、肝脏损害及过敏反应等。③甲氨蝶呤（MTX）静点或口服，对关节炎、浆膜炎和发热有效，肾损害者需减量，偶有增强光过敏的不良反应。④环孢素A（CSA）口服，目前主要用于对其他药物治疗无效的SLE患者。⑤长春新碱静点，对血小板减少有效。
3.其他治疗大剂量免疫球蛋白冲击，血浆置换，适用于重症患者，常规治疗不能控制或不能耐受，或有禁忌证者。
4.狼疮肾炎的治疗①糖皮质激素。②免疫抑制剂。③血浆置换与免疫吸附疗法。④大剂量免疫球蛋白冲击治疗适用于活动性狼疮肾炎（LN），免疫功能低下合并感染者。⑤其他如抗凝剂，全身淋巴结照射及中药，肾功能不全者可行透析治疗。
系统性红斑狼疮中医治疗
（1）热毒炽盛：主症：面部或躯干、四肢斑疹鲜红，高热持续不退，烦躁，面赤，口渴，或狂躁谵语、神昏惊厥，或兼鼻出血，尿血，皮肤紫斑，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄，脉弦细数或滑数。治法：清热解毒，凉血消斑。方药：犀角地黄汤合五味消毒饮加减。
（2）阴虚内热：主症：低热不退或午后、夜间潮热，或中等度发热，时高时低，面部或四肢斑疹时隐时现，腰膝酸痛，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，盗汗，脱发，月经后期、量少或经闭，小便黄，大便干，舌红少苔或苔薄或薄黄，脉细数。治法：养阴清热，解毒透邪。方药：青蒿鳖甲汤加味。
（3）气阴两虚：主症：全身乏力，纳呆，精神委靡，心悸，气短，活动后加重，腰脊酸痛，脱发，口干，经常恶风怕冷，自汗盗汗，大便燥结，舌淡或舌质红，舌苔薄白，脉细弱或细数。治法：益气养阴。方药：生脉散合增液汤、补中益气汤加减。心慌气短、脉细弱者，可合用炙甘草汤。
（4）风湿热痹：主症：四肢肌肉、关节游走性疼痛不适，或多个关节红肿热痛、痛不可触、屈伸不利，可伴有发热，皮疹鲜红或瘀紫夹杂出现，舌红苔薄白或黄燥，脉滑数。治法：祛风化湿，清热和营。方药：独活寄生汤、四妙散合白虎桂枝汤加减。
（5）肝郁血瘀：主症：面部或手足红斑、色暗，胁肋胀痛或刺痛，胸膈痞满，腹胀，纳差，或胁下有_块，黄疸，或伴泛恶、嗳气，头晕失眠，女性月经不调甚至闭经，舌质紫暗有瘀斑或瘀点，脉弦细或沉细而涩。治法：疏肝解郁，活血化瘀。方药：柴胡疏肝散加减。
（6）邪毒攻心：主症：心悸怔忡，自汗短气，胸闷胸痛，心烦神疲，失眠多梦，面部或躯干、四肢红斑鲜红或暗红，或伴反复发热，面晦唇紫，肢端怕凉、疼痛；病情进一步发展，日久不愈可导致形寒肢冷，面色苍白，喘促不宁，脉细数或细涩结代，甚则大汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝。治法：养心安神，活血败毒。方药：天王补心丹合丹参饮加减。
（7）脾肾阳虚：主症：颜面及四肢浮肿，尤以下肢为甚，腰膝酸软，形寒肢冷，面色萎黄，神疲倦怠，腹胀食少，尿少，严重者可出现悬饮，尿闭，胸憋气促，不能平卧，喘咳痰鸣或腹大如鼓，心悸气促，舌体胖嫩、质淡，舌苔薄白，脉沉细弱。治法：温肾健脾，化气行水。方药：附子理中汤合济生肾气丸加减。
