你还记得那些年背过的经典病证鉴别吗？哮病与喘证哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。惊悸与怔忡惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧思恼怒，悲哀过极或过度紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。泄泻与痢疾两者均以大便次数增多，粪质稀薄为临床表现。泄泻以大便次数增多，粪质稀薄，如水样或完谷不化为主症。没有脓血，无里急后重，无腹痛。痢疾以腹痛，里急后重，利下赤白脓血便为主症阴黄与阳黄两者均有身黄，目黄，小便黄的改变，均是肝胆疏泄失常，胆汁外溢所致。发病、病程：阳黄发病急,病程短,阴黄病程长,病势缓；色泽：阳黄黄色鲜明，急黄疸色如金，阴黄黄色晦暗；主证：阳黄常伴身热,口干苦，急黄兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄常伴纳少、乏力；舌脉：阳黄舌苔黄腻,脉象弦数。阴黄舌淡、脉沉迟或细缓。普通感冒与时行感冒普通感冒病情轻，全身症状不明显，少有传变。时行感冒病情较重，发病急，全身症状严重，传热入里，继发他病。普通感冒在气候变化时发病率可以升高，但无明显特点。时行感冒有广泛传染性，流行性。若感冒一周以上，发热不退或加剧，应考虑感冒继发他病。消渴与瘿病瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型，以情绪激动，多食易饥，形体日渐消瘦，心悸，眼突，颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦，类似消渴病的中消，但眼球突出，颈前生长肿物则与消渴有别。肺癌与肺痨，肺胀鉴别肺癌与肺痨两者均有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状；但发病年龄：肺痨多发生于青壮年，而肺癌好发于40岁以上的中老年男性；预后：肺痨经抗痨治疗有效，肺癌经抗痨治疗病情无好转肺癌与肺胀肺胀长达数年，反复发作，多发生于40岁左右。肺癌病情隐匿，多发于40岁左右的吸烟男性。肺胀以咳嗽，咳痰，气急，胸部彭满为主证。而肺癌以咳嗽，咯血，发热，胸痛为主证。阳水与阴水阳水多有风邪外袭，水湿浸渍导致肺失宣降，脾失健运，发病急，水肿多由眼睑、头面而下，迅及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之即起，兼见烦渴，小便赤涩、大便秘结。阴水因脾肺虚弱或肾经亏损等所致。脾阳虚弱者，证见下肢浮肿，按之凹陷不起，脘闷腹胀，纳减便溏，面色萎黄，四肢不温，小便短少，舌淡苔白滑，脉濡缓，治宜健脾利水，用实脾饮、木香流气饮等方。肾阳虚衰者，证见腰以下肿甚，畏寒肢冷，神疲气怯，面色（白光）白，腰脊酸重，舌胖色淡苔白，脉沉细弱，治宜温肾化水。痹证与痿证鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍情况，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。小贴士中内里的经典病证鉴别还有很多哦，努力复习的你也不妨尝试整理一下~图文制作者：张天宇12月4日
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