每个人的脉象都不一样，可以说，它是反映人体健康的一种特殊语言。把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。切脉具有悠久的历史，它反映了中医学诊断疾病的特点和经验。脉象，可以理解为脉搏的形象。切脉是中国古代传统医学家独创的诊法，近代以来西医看病习惯用听诊器，而两千多年来中医则习惯脉诊，即用手指按脉，根据脉象来诊断疾病。中医的一套理论体系也为世界所特有。
把脉诊法：诊脉有寸口诊法、人迎寸口诊法、张仲景三部诊法等，现在常用的是寸口诊法。诊脉部位是手腕内侧，腕后高骨(桡骨茎突)旁，桡动脉搏动处。高骨对应的桡动脉搏动部位是关部，关之前为寸部，关之后为尺部。寸关尺的称呼，最早见于《内经》，寸口诊法发展于《难经》。寸、关、尺分别对应不同的脏腑，在左手，寸对应心，关对应肝→胆，尺对应肾(肾水)。在右手，寸对应肺，关对应脾→胃，尺对应肾(命门)。
浮脉:指轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛而有余，如水上漂木的脉象。《脉经》：云“举之有余，按之不足。”浮脉主要主表证，按之感觉有力的为表实证；按之感觉无力的属表虚证。多见于外感风寒或风热，或某些急性热病初期；也可见于虚阳浮越证，则为浮大无力的脉象。
主病：浮脉的形成，多因外邪侵袭肌表，体内卫阳之气抵抗外邪则正气外充，阳气浮越，鼓于表而致脉浮。如《诊宗三昧》所载：“浮为经络肌表之应，良由邪袭三阳经中，鼓搏脉气于外，所以应指浮满。”这表示机体对疾病抵抗力的增加。若里虚血脱，气浮于外，则脉气不能内潜，有如浮荡精败，浮散神消。正如《诊宗三昧》所载：“病久而脉反浮者，此中气亏乏，不能内守。”故脉呈浮大而无力之象，表示机体衰弱，抵抗力低下，心脏极度衰弱，是阳气外脱的先兆。
浮紧脉-多见于外感寒邪之表寒证，或风寒痹病疼痛。
浮缓脉-多见于风邪伤卫，营卫不和的太阳中风证。
浮数脉-多见于风热袭表的表热证。
浮滑脉-多见于表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。
沉脉:脉象之一。脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。”
沉脉指法主病
二沉者阴也．指下寻之似有．举之全无．缓度三关．状若烂绵曰沉．主气胀两胁．手足时冷．
沉者．阴水也．水性沉下．寻之似有．举之全无．水之性也．水性漂流．缓度三关．水之状也．水性濡．状若烂绵．水之形也．然水性阴冷．冷则生气．故气胀两胁．而手足时冷也．
按脉经云．沉脉举之不足．按之有余．一曰重按之乃得．经云．沉为水为实．又为鬼疰．
按之似有举还无．气满三焦脏腑虚．冷热不调三部壅．通肠健胃始能除．
夫沉脉主气．为诸阴之首．今云按之似有举还无．是沉而无力也．刘氏曰．沉而无力为气．假令其人冷热调和．则脏腑充实．而上中下三焦之气．自然和畅．而无壅滞之患矣．今因冷热不调．则卫气不得行于阳分．卫气不行于阳分．则三焦之气满．而脏腑虚矣．治之者．当用辛温之药利之．以通其肠．复用温补之药和之．以健其胃．肠胃之气宣通．则三部之气条达．使卫气复行于阳分．而脉道自无沉匿矣．
按经云．沉而迟．腹藏有冷病．又云．脉来沉沉泽泽．四肢不仁．而重土祟．
又云．沉而滑为下血．亦为背膂痛．千金方作下重．
寸脉沉兮胸有痰
寸部所以候胸中者．今寸部见沉．是为水气泛而为痰矣．
按千金方云．寸口脉沉而滑者．胸中有水气．面目肿．有微热．为风水．又云．寸口脉沉．大而滑．沉即为血实．滑即为气实．血气相搏．入脏即死．入腑即愈．脉经云．寸口沉胸中痛引背．又云寸口脉沉．胸中引胁痛．胸中有水气．宜服泽漆汤．针巨阙泻之．又云．寸口脉沉．胸中短气．又云．寸口脉沉而坚者．病在中．又云．寸口脉沉而弱者．曰寒．又云寸口脉沉而弱者．发必堕落．又云．寸口脉沉而紧．若心下有寒．时痛．有积聚．又云．寸口脉沉而喘者．寒热．
当关气短痛难堪
关所以候腹中者．中气温和．则舒畅而无痞满疼痛之患矣．今关中而见沉．则为腹中有冷气．腹中有冷气．则闭塞而不通．闭塞而不通．则腹中疼痛．呼吸不利．而气短难堪矣．
按脉经云．关上沉．心痛．上吞酸．又云．关脉沉．心下有冷气．苦满吞酸．宜服白薇茯苓丸．针胃管补之．
若在尺中腰脚重．小便稠数色如泔
尺部者．阴部也．所以候肾与三焦膀胱者．左肾主水．右肾主火．膀胱为水．三焦为火．故水火既济．阴阳相维．而后腰脚得以便利．水道得以澄清．今尺中而见沉脉．是有阴而无阳．有水而无火．致使阳气不行．则腰脚重滞．决渎失职．而小便如泔矣．
按脉经云．尺中沉．引背痛．又云．尺脉沉．腰背痛．宜服肾气丸．针京门补之．
洪脉：脉来极大，如波涛汹涌，来盛去衰。《脉诀汇辨》：“洪脉极大，壮如洪水，来盛去衰，滔滔满指。”
诊断：当人体内的邪热炽盛时，由于邪热会灼伤阴液，以至于阳气独盛而冲击血脉，此时因脉管中的血液远远不及阳气的强盛，因此导致脉管扩张，出现脉来洪大，脉去稍减的洪脉。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。
主病
洪脉主热证，通常是由于阳热亢盛至极，或是由于脏腑间有火热内蕴，所产生如烦渴、面红、身热、等症状，因而会出现如波涛般汹涌，来盛去衰的洪脉。
若久病气虚，或失血、久泄等病证见洪脉，多属邪盛正衰之危象。
实脉：实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。大而长，微强，按之隐指愊愊然。寸关尺三部脉皆有力。
主病：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频，或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸，当关脾热中官满，尺实腰肠痛不通。实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。
长脉：脉动应指的范围超过寸、关、尺三部，脉体较长。向前超逾寸部至鱼际者称为溢脉，向后超逾尺部者又称履脉。长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
主病：多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。脉长而洪数为阳毒内蕴；长而洪大为热深、癫狂；长而搏结为阳明热伏；长而弦为肝气上逆，气滞化火或肝火挟痰。细长而不鼓者为虚寒败证。
长脉亦见于正常人，《素问·脉要精微论》说："长则气治"，治者，盛满、调平之意。正常人气血旺盛，精气盛满，脉气盈余，故搏击之势过于本位，可见到长而柔和之脉，为强壮之象征。老年人两尺脉长而滑实多长寿。故长脉亦是气血充盛，气机条畅的反映。
短脉：脉波动的幅度短，不及本位，应指在关部较明显，而寸、尺两头有不足之感。短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。
主病：主气病。短而有力为气郁、气滞；短而无力为肺气虚，中气不足。
芤脉：芤（kōu）脉，浮大而软，按之中央空，两边实，即宽大而中间有空虚感的脉搏。重按时中间无而两边有的脉搏，好似手指按葱管的感觉。说明芤脉脉位偏浮、形大、势软而中空，是脉管内血量减少，充盈度不足，紧张度低下的一种状态。两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
主病：多见于大出血、伤阴之后的脉象。
散脉：脉浮散无根，轻按有分散零乱之感，中按渐空，重按则无。主元气离散，胃气衰败，气血消亡，精气将绝，见于病情垂危阶段。散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。
主病：散为本伤，见则危殆。左寸见散，怔忡不寐。右寸见散，自汗淋漓。左关之散，当有溢饮。右关之散，胀满蛊疾。左尺见散，北方水竭。右尺得之，阳消命绝。
微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。
主病：阴阳气血诸虚，多为阳衰危证。
伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。
主病：伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。沉帮筋骨自调匀，伏则椎筋着骨寻。沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。
弱脉：脉来细软而沉，柔弱而滑的脉象。弱脉多见于气血不足的虚证。血虚脉道不充，则脉细；气虚则脉搏乏力，则脉沉软而无力。弱脉须与相似脉濡脉相区别。弱脉、濡脉在脉势上均细软而无力，但弱脉须沉按始得；而濡脉则轻取即有，稍用力则无。弱脉与弦脉为相反的脉象。临床上，弱脉常同涩、细、数等脉兼见。
虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。
主病：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒，骨蒸疹痹伤精血，却在神门两部居。
牢脉：沉而伏力很强，牢形实大长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。
主病：寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝颓症瘕何愁也，失血阴虚却忌之。邪气牢固而正气未衰者，如阴寒内积，阳气沉潜于下，或气血瘀滞，凝结成块而固定不移，在脉象上则可表现为沉弦实大的牢脉。若失血、阴虚等患者反见牢脉，当属危重征象。
革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。
主病：弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起。革虚劳实要详看。
迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。
主病：寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。脉来迟缓，一息不足4至的脉象。迟脉主寒证。因寒凝气滞，气血运行缓慢，因此脉迟而有力，为实寒证，若阳气虚弱，无力推动血液运行，为虚寒证。迟脉须同近似脉缓脉相区别，迟脉来去较慢，脉率小，缓脉从容和缓，脉率正常。迟脉与数脉为相反的脉象。临床上，迟脉常同沉、滑、涩、细等脉兼见。
迟脉是指每一息脉跳动不足四次，即每分钟脉跳在六十次以下。这种跳得很慢的脉，表示寒邪为患。寒则血凝，使血气运行缓慢，所以脉搏跳动也慢。迟而有力是实寒证，即实实在在的寒邪致病。迟而无力是虚寒证，主要是阳气虚弱，无力推动血液运行。这种寒是因为阳寒引起的，如冬天的寒冷，是因为阳光弱一样，并非实在的寒邪或寒水，所以脉现迟而无力。
缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。
主病：《脉诀汇辨》：“缓为胃气，不止于病，取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。”
结脉：缓一指复又来，结脉肢体记在怀，悲虑积中成郁结，五芤交攻为痞灾。（五芤：气、血、痰、饮、食）
代脉：缓之不能随手知，良久方来是代脉，代是气衰凶且甚，妊娠奉同生机存。
主病
1.气血虚弱：气血虚衰，无力相继而脉见止。其缓也，因气血虚，运行缓慢而脉缓。缓中时一止，结脉乃成。此结当无力，属虚。
2.邪气阻遏：邪气阻遏，气血运行滞遏，不能相继而时止。其缓也，因邪阻气血运行不畅而脉缓。此结当有力，属实。阻遏之邪，当包括气、血、痰、饮、食五者，亦可见于热盛者。
促与结，虽有缓数之异，然皆有歇止。造成歇止的原因，有虚实两类，机理是相同的。当全面分析，不可囿于促为阳、结为阴，而以偏概全。
涩脉：脉道涩难疏通，细迟短散何成形，来往湿滞似刮竹，病蚕食叶慢又难，思虚交愁里积久，不但损血又伤精。
主病：涩脉主气滞、血瘀、津亏、血少。因津亏血少，不能濡养经脉，血行不畅，脉气往来艰涩，故脉涩无力。如慢性出血、遗精、阳痿、肢体麻木、心痛肢冷等，常见脉涩无力。属虚证。若气滞血瘀，气机不畅，血行受阻，则脉涩而有力。如腹中包块，症瘕积聚等，常见脉涩有力，属实证。临床上，涩脉的形成，主要是因血液黏滞性和黏稠度的增大，常可测得涩脉者全血比黏度、全血还原黏度、血球压积值均增高，血沉值降低。血液流动性减弱，外周阻力增大，血流缓慢，遂呈涩脉。可见于高脂血症、红细胞增多症、动脉硬化，及严重吐泻脱水者。涩脉与细脉兼见，主严重吐泻而津亏血少，不仅有脱水，且有休克之象，其血容量严重不足。
数脉：来往速数脉形，一息六至仔细凭，数脉属阳热可知，只把虚实火来医，实要凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。急、紧、弦、滑、动、促都从数脉安排定。
主病：数脉多指主热证但也见于里寒证、表寒证。因邪热鼓动，血行加速，脉数而有力为实热内盛；若久病阴虚，虚热内生，血行加速，脉数而无力，为虚热证。如果阴盛阳虚，逼阳外越，或精血亏甚，无以敛阳，阳气上浮，也见数而无力脉。外感寒邪，正气搏击外邪，也见数脉。数脉可见于发热性疾病、各种贫血、急性心肌梗塞、甲状腺机能亢进等疾病。
疾脉：快过数者脉名疾，载阳又可阳凶升。
主病：疾为阳极。阴气欲竭；脉号离经，虚魂将绝；渐进渐疾，且多殒灭。
紧脉：数又弦疾和成紧，举如转索切绳形。浮紧表寒身体痛，沉紧逢见腹疼痛。
主病：多见于实寒证，疼痛和食积等。
弦脉：举迎手按不转，弦长端直若丝弦，受病轻重如何认，指在弦上软硬看。
主病：主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者。而生理性弦脉在春季多见，其脉象与病理性弦脉相比较为柔和。
滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利却还前，停食痰气胸中瘀，妇女滑缓定是胎。
主病：主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。妇女无病而见滑脉，可判断为妊娠(妊娠2～9月)。正常人脉滑而缓和(稍有滑象)，是营卫调和、气血充盈的征象。
动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。
主病：动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。数比平人多—至，紧来如数似弹绳。数而时止名为促，数见关中动脉形。动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。
促脉：数又止促脉乎，进必无生退可生，促脉三焦火焱盛，原因有五细推求。血、气、痰、食、饮停留一种治病由。
主病：促脉主阳盛热结，气血、痰饮、宿食停滞；亦主脏气虚弱，阴血衰少。阳盛热结，阴不和阳，故脉来急数有力而时见歇止。若真元衰惫，脏气虚弱，阴血衰少，以致脉气不相接，则脉促而细小无力，多属虚脱之象。
濡脉：浮取极不力，按之随手又空空，主病血虚阳虚症，汗多夜间骨热蒸。凭脉验证如明镜，学者用心都精通
主病：濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何，尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起痾。
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