高血压病的症状并不都是与血压高低成正比的。有些病人血压不高，但症状却很多，而另一些人虽然血压很高，但症状却不很明显。
高血压可出现30余种不同的临床症状。主要的有：眩晕、头痛、头胀、心悸、失眠、记忆力减退、耳鸣、乏力、多梦、腰膝酸软、肢体麻木、颈部拘急、肌肉跳动等。在体征上，可见面赤、唇绀以及根据证候类型的不同而出现一些舌苔、脉象的改变。
高血压病的头痛有几个特点：疼痛的部位通常在后脑部，或两侧的太阳穴部位；痛状呈跳动性（跳痛），程度较厉害，颈后部可有搏动的感觉。
很多患者常述说头痛在晨起时较明显，洗完脸或稍微活动一下又好了一些，剧烈运动或精神疲乏时会加重。这种头痛主要是由于高血压影响脑血管舒缩功能失常而引起。
一般病情较轻者，闭目养神，休息片刻后，其眩晕症状可以慢慢地消失；如果病情较重，则头晕目眩，如坐舟车之中，旋转不定，头重脚轻，重则站立不稳。
如果出现这种严重情况，应立即进行必要的处理，否则可能会发展到突然昏倒、神识不清，半身不遂等症，即中医所称的“中风”（现代医学称为“脑血管意外”）。
心悸，就是患者心中发慌、感觉心脏跳动不安的一种症状。中医把心悸分为两种：由外界环境的刺激因素（如猛烈的响声等）而引起的心慌心跳称为“惊悸”；由于内在因素（如心气不足）而引起的叫做“怔忡”。
惊悸与怔忡之间又是相互联系的，惊悸日久不愈，可以逐渐发展成为怔忡，因此二者在习惯上统称为心悸。据临床观察，惊悸多见于高血压病的早期，而怔忡则主要见于中、晚期高血压病，常伴有心脏功能的失常。
轻者表现为入睡困难，或睡眠不深，容易醒转，半夜醒来后就无法再次入眠；重者甚至彻夜不眠。高血压病的失眠常可伴有多梦的现象，甚至恶梦纷纭。失眠可见于高血压病的各期，长期失眠又可导致高血压病情的加重。
健忘是指患者的记忆力减退；耳鸣是指患者自觉脑中“嗡嗡”轰鸣，或耳中有响声如蝉鸣。中医认为主要是由于肾亏的缘故。Ⅱ~Ⅲ期高血压病患者由于血压较高，常可出现这些症状。一方面是高血压、血管硬化、脑部供血不足等直接影响的结果，另一方面可能与神经衰弱有关。
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