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怔忡心悸
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怔忡表现

周末连载他做完手术,在手术室里掏出了

医院的外科主任,也是手术室内的摄影大师。做了30多年医生的他当过兵、办过影展,医院里的来来往往、手术中的生生死死。这次我们走到镜头背后,感受真实的医生与病人,旁观最写实的人生。

主治医师躺上手术台

年9月,结节被发现的10天后,孙宁东被推上自己每天工作的手术台。他很得意的是,自己手术前非常镇定,心率是每分钟57次,血压是97/57,跟常人无异。手术做到一半,还在开腹状态,郭徐林被叫进手术室,请来的专家肯定地告诉她,这个肿瘤确实是恶性的。切掉的部分做了病理,医院再次会诊,结果都是早期肝癌。开刀的决定是对的。

女儿给孙宁东的恢复期留了一组照片。照片上,有老病人回来复查,惊讶地发现之前的主治大夫居然躺在病床上,孙宁东继续在床上给老病号开方子:“我也是人,我怎么不能得癌。”手术一个月后拆线,孙宁东肚子上有一道横贯的伤口,是用类似订书钉一样的钉子固定的。以前给病人拆线时,孙宁东看见对方疼得龇牙咧嘴,总觉得有点夸张:“有那么疼吗?我轻点。”

这一次,孙宁东自己把器械伸进自己的皮肤,一个一个地把钉子起出来。那七八分钟,是孙宁东毕生最钻心的时刻。如果把疼痛分成从1到10的指数,“那次最少也有7或8”。孙宁东很幸运,自从年开刀至今,他的癌症再没有复发过。肝脏有强大再生功能,他的肝脏正在逐步长大,几近恢复至正常肝脏大小。那道伤口,变成了他审视疾病的另一个切入口。

相机拍不到的故事

晚上17点30分,孙宁东带徒弟去查房,病床都住满了,每天查两次,医院里,孙宁东夜里还会再转一圈。师徒两个一直都笑嘻嘻的,推开一个门,就开始跟病人寒暄、夸对方恢复得不错。有位大姐第二天要开刀,紧张得几天都睡不着,孙宁东叮嘱晚上给开点安眠药,让家里再送几件厚衣服免得感冒了。有年轻女孩子坐在床上咔嚓咔嚓地啃苹果,孙宁东逗她:“给我们留几个!”

最后床位上的中年女人满脸愁容,是唯一一个没回应师徒俩玩笑的人。“乐观个啥啊,都好不了了。”孙宁东一愣:“我不是给你看过刀口了吗?肝癌是癌中之王,我这不是好好地活了八年了吗?你得要振作。”女人没抬头,一时有些冷场,大家度过了尴尬的几秒钟。

出门后,孙宁东轻声告诉我,那名患者是乳腺癌,她开过一次刀,现在复发了。师徒俩查房时嘻嘻哈哈,是为了让患者们心情轻松些,早点恢复好出院。但这种复发且转移的乳腺癌再想治愈已经很难了,医生唯一能做的是尽量延长她的生存时间。

年的手术之后,孙宁东的镜头集中对准了手术室。屏幕上,手术室都呈现出各种精致的美感,对称工作的开刀大夫和助手,小护士像女神一样举着无影灯,一个有美丽大眼睛的女医生聚精会神地研究术区的血管,用来做颅骨手术的不锈钢机械反射着金属的冷光……这确实是“唯美”的照片,医生在无影灯的陪衬下,如同圣徒般散发着神圣的光芒。孙宁东的照片现在经常被媒体借过去,当出现医患关系恶性案件时,这些照片变成了医生这个职业最好的介绍。画面精致、干净、让人体会到一种专业知识和技能的崇高感。但实际上,真正的冲突往往处在模糊的边界。

年,他抢救了一名从不慎从6楼头朝下坠下的空调安装工人,经过一天一夜的抢救,人还是没救回来。等病人家属来了才发现,医院登记的是另一个同乡的姓名,那位同乡有医疗保险,本是想让治疗能报销,没想到人没救回来,就连着公司老板一起逃了。医院是跟同乡联合诈保,医院凭什么写别人名字,为什么不核实身份,送来时患者还会说话,医院怎么把他治死了。

“你说我冤不冤?病人送来颅内出血、脾脏破裂、胸腔出血并气胸、四肢骨折、骨盆骨折,我们哪里有时间去核实病人身份?没有家属签字我们也必须得抢救啊!”孙宁东这件案子花了一年多时间才结案,最终结果是“法院为了同情弱者、安抚家庭,让我们适当地减免医疗费,医院再给死者家属赔偿两万块钱”。孙宁东摊手:“假如当初我不治,这个人死了,医院什么事都没有,但是良心能过得去么?”

在这个办公室里整天用小音箱低声播放着《黄河大合唱》、《雪绒花》、《水边的阿狄丽娜》的60岁老主任,大半辈子都是一名军人。孙宁东的摄影镜头百无顾忌,但展示出来的只是精心挑选过的一部分。那些参展的照片里,也有一些血腥的画面,比如抢救一名艾滋病吸毒者,唯一的血迹是从主治医生护目镜上反射出来的。有一张烧伤手术的照片,女医生把病人烧伤80%以上的大腿抬在自己肩膀上,画面被处理成黑白的,“真实场景整条腿都是血肉模糊的,放出来一般观众受不了”。

孙宁东最后展示了一个悲伤的现场:丈夫倒车,怀孕的妻子在后面指挥,结果一下子被丈夫撞到了。孙宁东从晚上19点送医开始一直目睹了抢救的全过程:先剖腹,孩子出来已经没了呼吸;摘掉子宫,年轻的母亲出了一桶的血,手术巾全部被血浸透了;半夜零点多,妻子宣告不治。外面等候的丈夫相继接到孩子、妻子的死讯,整个人已经彻底崩溃了。孙宁东记录了手术室内的整个过程,包括死去的女人已经散掉的瞳孔。凌晨1点,主治的急诊大夫全身是汗,筋疲力尽地瘫软在椅子上,为了补充体力,他直接把塑料袋装的生理盐水往嘴里挤,此前手术台上视线锐利的双眼,已经是满目颓然。

“孙主任,你当时什么感想?”“没什么感想,就是没救回来啊,这种事儿太多了。”

(完)

摘自《三联生活周刊》

退休俱乐部

电视、报纸、







































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