中医胸痹中,有寒凝心脉、气滞心胸、痰浊闭阻、淤血痹阻、心气不足、心阴亏损、心阳不振等近十大病因、病机、病理。前面已经进行了寒凝心脉、气滞心胸等交流和分享,这一节从心肾阴虚切入。心肾阴虚是心阴虚中常见的合并型胸痹,症状上会出现心悸不宁、烦热口渴、头晕耳鸣、腰膝酸软等心肾阴虚症状。
心肾阴虚,为心阴虚和肾阴虚的合称。作为患者来说,应该多从症状上了解而把握好出事的最佳治疗期。当出现心悸、怔忡、虚劳、失眠时,要明白自己已经有心阴虚现象了。如果在就诊中,医生告知自己患了心悸、怔忡、虚劳症,也应该明白病因病机为心阴虚等,应积极配合进行治疗。
胸痹为心肾阴虚时,会出现心悸、心痛、憋闷、盗汗、虚烦不眠、腰膝酸软等症状,和舌红少津、苔薄黄或剥脱、脉象细数甚至促脉、代脉等。临床上常用天王补心丹结合炙甘草汤加减施治。新肾阴虚症候的胸痹,也有心阴虚或肾阴虚为主,也就是在治疗上应偏重于心阴虚或肾阴虚。这依然是从症状等表现所构成症候中确定。
心阴虚较重,则症状上主要是凸显心悸、怔忡、心痛、憋闷、心烦等,此时还会不同程度地出现心火旺、心气虚等兼症,辨证施治法则为滋养心阴,如天王补心液加减等。当心气虚较明显还应配入朱砂养心丸等。腰膝酸痛、失眠多梦、潮热盗汗、五心烦热、男遗精,女子经少等肾阴虚症状比较明显时,可配以六味地黄丸等治之。
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