4月17日晚
医院呼吸内科,张爷爷端坐在平车上,大口喘息,口唇发绀,不时的叨咕“受不了啦,救命!”。陪送医生现场交接:“自发性气胸,已行胸片检查。”迅速给患者安排好床位,上氧,上监护。跟患者家属沟通后,在床旁给患者做了微创胸腔闭式引流术。随着气泡的逸出,患者气促症状显著缓解,血氧饱和度由78%上升至95%。张爷爷及其家属连声道谢,感谢医院救了老爷子的命。
其实,气胸是呼吸内科非常常见的一种疾病,往往发作突然,病情进展快,不及时治疗,甚至危及生命。那么,什么是气胸呢?
当肺组织及脏层胸膜因病变破裂时,或肺部疾病漫到胸膜腔气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气,称为自发性气胸,无明显肺部疾病发生的气胸称为特发性气胸。
治疗
一般疗法:轻者卧床休息,避免过多搬动,肺脏压缩20%以下不须抽气,采用高浓度吸氧以增快气体吸收。
抽气疗法:病情危重行腔穿刺或闭式引流术排气。
外科治疗:反复发作的气胸和肺大泡需手术治疗。
用药
咳嗽时用止咳药,烦躁不安者用镇静剂,大便秘结者服缓泻剂或灌肠;对并发症进行抗休克,抗感染处理。
饮食
饮食以粗纤维,高营养易消化的软食为宜,避免食用辛辣的食物。
休息
与
活动
卧床休息为主,采取半坐卧位,避免用力咳嗽及大声谈笑,以免引起自发性气胸加重或反复发作。
作胸腔闭式引流者,翻身时注意管道固定,防止管道被压、扭曲。
注意事项
1、约20%的气胸患者可复发,一般在两年以内,尤其在开始半年内易复发。
2、避免诱因,预防上呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。
3、每日做数次手臂和肩的全范围关节活动,防止肩关节粘连。
4、戒除不良嗜好,避免精神刺激,消除忧虑。
5、注意劳逸结合,多安排休息,尽量避免强体力劳动,不要用力憋气。
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