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怔忡心悸
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怔忡表现

王振涛教授辨治冠心病案典型案例分享三十

一般情况:吴某,女,69岁,已婚,河南濮阳人,无食物、药物过敏史。于年3月24日初诊。

主诉:间断心悸、气短20天。

现病史:20天前患者无明显诱因出现心悸,气短,持续半小时,伴尿频、胸闷,查动态心电图示偶发断阵房速、房早,自诉1天前上述症状出现时伴口唇、双下肢颤动,纳可,眠差,二便调。既往“高血压病”20余年,现口服安博维、伲福达治疗,控制尚可。BP:/82mmHg,舌质淡红,苔薄白,脉弦。西医诊断:心律失常病中医诊断:心悸病证型:心阳不振证治法:温振心阳初诊方药:.04.03二诊:患者自诉服药后心悸、气短减轻,天热时稍加重,未再出现口唇、双下肢颤动,纳可,眠差,夜间惊悸,二便调。舌质淡红,苔薄白,脉弦。处理:3月2日方加麦冬12g,炒酸枣仁20g,15剂,水煎服,日一剂。律复康60粒×3瓶用法:4粒3次/日口服.04.17三诊:患者自诉服药后心悸、气短明显减轻,夜间偶有心悸,纳可,眠差,二便调。舌质淡红,苔薄白,脉弦。处理:4月3日麦冬改为15g,黄芩改为10g,30剂,水煎服,日一剂。律复康60粒×3瓶用法:4粒3次/日口服

按语:患者以“心悸、胸闷”为主要症状就诊,中医属“心悸病”的范畴,辨证属心阳不振,治以温振心阳,方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。该方具有温补心阳、安神定悸之效。方中桂枝温经通脉,助阳化气;甘草可通心阳,缓急止痛,调和诸药,用于心气虚、心悸怔忡、脉结代之症;龙骨、牡蛎镇静安神潜阳,两者共用定君相之火。现代研究表明,桂枝的主要成分桂皮醛及桂皮酸,具有明显抗血小板聚集和抗血栓的作用,并可以扩张外周血管,甘草的主要成分中的甘草酸、甘草次酸、甘草黄酮均可有效抗心律失常;龙骨与牡蛎主要具有镇静、抗惊厥作用,共同煎煮有利于抗心律失常有效成分的析出。本案方中还合用小柴胡汤以疏畅气机、通利三焦、宣通内外、条达上下、调整脏腑。二诊时患者心悸、气短减轻,但眠差,故加麦冬、炒酸枣仁以养阴安神,余诊给予对症加减治疗。

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