肺系病证
1.感冒与风温感冒病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，病程短，预后良好风温病势急骤，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，会出现神志昏迷、惊厥、谵妄等传变入里的证候2.普通感冒与时行感冒普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，有广泛的传染性3.咳嗽、喘证、肺痨咳嗽以气逆有声，咯吐痰液为主喘证以呼吸困难，甚则不能平卧为临床特征肺痨感染“痨虫”所致，有传染性，同时兼见潮热、盗汗、咯血、消瘦4.哮证与喘证哮证哮必兼喘，但喘未必兼哮哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病喘证喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状5.肺痨与虚劳肺痨具有传染特点，是一个独立的慢性传染性疾患，有其发生发展及传变规律虚劳病缘于内伤亏损，是多种慢性疾病虚损证候的总称6.肺痨与肺痿肺痨以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成的疾病7.肺胀、哮病、喘证肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成，除咳喘外，尚有胸部膨满、心悸、腹胀等症状哮病是反复发作的疾病，以喉中哮鸣声为特征喘证是多种急慢性疾病的症状，以呼吸急促困难为主要表现心系病证
1.惊悸与怔忡惊悸多与情绪因素有关，可由骤遇惊恐、忧思恼怒、悲哀过极或过度紧张而诱发，病情较轻怔忡由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，多属虚证，病情较重2.心悸与奔豚心悸心中剧烈跳动，发自于心奔豚上下冲逆，发自少腹3.胸痹与悬饮胸痹当胸闷痛，并可向左肩或左臂内侧等部位放射，常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作，历时短暂，休息或用药后得以缓解悬饮胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾，转侧、呼吸时疼痛加重，肋间饱满，并有咳嗽、咳痰等肺系证候4.胸痹与胃脘痛胸痹以闷痛为主，为时极短，休息、服药均可缓解胃脘痛与饮食相关，以胀痛为主，持续时间长5.胸痹与真心痛胸痹以胸部闷痛为主，是真心痛的前置病证真心痛真心痛是胸痹的进一步发展，并伴有各种危重病证6.不寐与一时性失眠、生理性少寐、他病痛苦引起失眠（其他类型失眠）不寐单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难其他类型失眠都是由其他因素间接造成失眠脑系病证
1.头痛与眩晕头痛病因有外感与内伤两方面，临床表现以疼痛为主，实证较多眩晕病因以内伤为主，临床表现以昏眩为主，虚证较多2.真头痛与一般头痛真头痛为头痛的一种特殊重症，多表现为突发的剧烈头痛，本病凶险一般头痛一般不会演变成重症3.眩晕、中风、厥证眩晕严重者也有欲仆或晕旋仆倒的表现，但眩晕病人记忆空白，意识并不丧失，也没有半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症中风以猝然昏仆，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，失语，或不经昏仆，仅以啮僻不遂为特征厥证突然昏仆、不省人事、四肢厥冷为特征，发作后可在短时间内苏醒，严重者可一厥不复而死亡4.中风、口僻、厥证、痉证、痿证、痫证中风仆地无声，一般无四肢抽搐及口吐涎沫，昏仆倒地，其神昏症状严重，持续时间长，难以自行苏醒，需及时治疗方可逐渐清醒，多伴有半身不遂，且日久不能恢复者，亦可见肌肉瘦削，筋脉弛缓口僻主要症状是口眼埚斜，但常伴耳后疼痛，口角流涎，言语不清，而无半身不遂或神志障碍等表现，不同年龄均可罹患厥证有突然昏仆、不省人事之表现，一般而言，厥证神昏时间短暂，发作时常伴有四肢逆冷，移时多可自行苏醒，醒后无半身不遂、口眼埚斜、言语不利等表现痉证以四肢抽搐、项背强直甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，神昏多出现在抽搐之后，抽搐时间长，无半身不遂、口眼喁斜等症状痿证肢体瘫痪、活动无力等类似中风之表现，起病缓慢，以双下肢瘫痪或四肢瘫痪，或肌肉萎缩，筋惕肉润为多见，起病时无神昏痫证阵发性神志异常的疾病，猝发仆地时常口中作声，移时可自行苏醒，醒后一如常人，但可再发5.痫病、中风、厥证痫病有反复发作史，发时口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或作怪叫声，可自行苏醒，无半身不遂、口舌歪斜等症中风仆地无声，昏迷持续时间长，醒后常有半身不遂等后遗症厥证面色苍白，四肢厥冷，或见口噤，握拳，手指拘急，无口吐涎沫6.痫病与痉证痫病四肢抽搐仅见于发作之时，兼有口吐涎沫，病作怪叫，醒后如常人痉证多见持续发作，伴有角弓反张，身体强直，经治疗恢复后，或仍有原发疾病的存在脾胃病证
1.胃痛、腹痛、胁痛胃痛以胃脘部疼痛为主症，但因胃处腹中与肠相连，因而会与腹痛相互牵连，重在查明病因腹痛部位以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症胁痛以胁部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吞腐2.胃痛与真心痛胃痛以胃脘部疼痛为主症，一般无放射痛，伴有暧气、泛酸、嘈杂等脾胃证候真心痛多绞痛、闷痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急3.呕吐与反胃呕吐有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同，往往吐无定时，或轻或重，吐出物为食物或痰涎清水，呕吐量或多或少反胃系脾胃虚寒，胃中无火，难以腐熟食人之谷物，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为未消化之宿食，呕吐量较多，吐后即感舒适4.呕吐与噎膈呕吐呕吐之病，进食顺畅，吐无定时。呕吐大多病情较轻，病程较短，预后尚好噎膈噎膈之病，进食哽噎不顺或食不得入，或食入即吐，甚则因噎废食。噎膈多因内伤所致，病情深重，病程较长，预后欠佳5.腹痛（单纯性腹痛）与其他内科疾病腹痛症状单纯性腹痛以腹部疼痛为主要表现内科疾病腹痛会伴有其他内科疾病的症状（如：痢疾之腹痛，伴有里急后重，下痢赤白脓血）6.泄泻、痢疾、霍乱泄泻以大便稀溏、次数增多为特征，一般预后良好，也无里急后重痢疾腹痛、里急后重、便下赤白脓血霍乱是一种上吐下泻并作的病证，发病特点是来势急骤，变化迅速，病情凶险，起病时先突然腹痛，继则吐泻交作，所吐之物均为未消化之食物，气味酸腐热臭，所泻之物多为黄色粪水，或吐下如米泔水，常伴恶寒、发热，部分病人在吐泻之后，津液耗伤，迅速消瘦，或发生转筋，腹中绞痛。若吐泻剧烈，可致面色苍白，目眶凹陷，汗出肢冷等津竭阳衰之危候7.便秘与肠结便秘多为慢性久病，因大肠传导失常所致，表现为腹部胀满，大便干结艰行，可有矢气和肠鸣音，或有恶心欲吐，食纳减少肠结多为急病，因大肠通降受阻所致，表现为腹部疼痛拒按，大便完全不通，且无矢气和肠鸣音，严重者可吐出粪便肝胆病证
1.黄疸与萎黄黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄萎黄与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状2.阳黄（含急黄）与阴黄阳黄黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉弦数阴黄黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象3.鼓胀、水肿、痞满鼓胀以腹部胀大为主，晚期才见肢体浮肿，且兼见面色青晦，面颈部有血痣，腹皮青筋显露水肿浮肿多由眼睑开始，之后延及头面肢体，或下肢先肿痞满胃痞满见于上腹部，外观无胀形可见，按之柔软肾系病证
1.水肿与鼓胀水肿头面或下肢先肿，继及全身，严重时出现腹水，腹部膨隆，面色白，但无腹壁青筋暴露鼓胀单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可伴见轻度肢体浮肿2.阴水与阳水阳水病因多为风邪、疮毒、水湿，发病急，多由面部开始发病，肿处皮肤绷急光亮阴水病因多为饮食劳倦，脏腑亏损，多由脚踝开始，肿处皮肤松弛3.淋证与癃闭淋证尿频而尿痛，且每日排尿总量多为正常癃闭无尿痛，每日排尿量少于正常，严重时甚至无尿。但癃闭复感湿热，常可并发淋证，而淋证日久不愈，亦可发展成癃闭4.血淋与尿血血淋一般以痛者为血淋，不痛者为尿血尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热痛，但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍5.膏淋与尿浊膏淋排尿时有疼痛涩感尿浊在排尿时无疼痛滞涩感气血津液病证
1.郁证中梅核气与虚火喉痹梅核气多见于青中年女性，因情志抑郁而起病，当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重虚火喉痹以青中年男性发病较多，多因感冒、长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发，过度辛劳或感受外邪则易加剧2.郁证中梅核气与噎膈梅核气当心情抑郁或注意力集中于咽部时，则梗塞感觉加重，但无吞咽困难噎膈多见于中老年人，男性居多，梗塞的感觉主要在胸骨后的部位，与情绪波动无关，吞咽困难的程度日渐加重，进行食管检査常有异常发现3.郁证中脏躁与癫证脏躁多发于青中年妇女，在精神因素的刺激下呈间歇性发作癫证多发于青壮年，男女发病率无显著差别，病程迁延，主要表现为精神错乱，失去自控能力，心神失常的症状极少自行缓解4.内科鼻衄与外伤鼻衄与经行衄血内科鼻衄自鼻道自行外溢，而非外伤、倒经（经行衄血）所致外伤鼻衄因碰伤、挖鼻等引起血管破裂而致鼻衄者，出血多在损伤的一侧，且经局部止血治疗不再出血，没有全身症状经行衄血又名倒经、逆经，其发生与月经周期有密切关系，多于经行前期或经期出现5.齿衄与舌衄齿衄血自齿缝、牙龈溢出舌衄血出自舌面，舌面上常有如针眼样出血点6.咳血、吐血、口腔出血咳血血由肺来，经气道随咳嗽而出，血色多为鲜红，常混有痰液，咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状吐血血自胃而来，经呕吐而出，血色紫暗，常夹有食物残渣，吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状口腔出血常为纯血或随唾液而出，血量少，并伴有口腔症状7.便血、痢疾、痔疮便血出现血液随大便而下，或大便呈柏油样痢疾初起有发热、恶寒等症，其便为脓血相兼，且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症痔疮痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛8.远血与近血远血其病位在胃、小肠（上消化道），便血成黑漆色或黯紫色近血其病位在乙状结肠、直肠、肛门（下消化道），血便分开，或是便外裹血9.肠风与脏毒肠风血色鲜泽清稀，其下如溅，属风热为患脏毒血色黯浊黏稠，点滴不畅，因湿热所致10.尿血、血淋、石淋尿血血由尿道而出，小便时不痛血淋血由尿道而出，小便时痛（滴沥刺痛）石淋尿中有砂石夹杂，小便涩滞不畅，时有小便中断，或伴腰腹绞痛等症，若砂石从小便排出则痛止11.紫斑、出疹、温病发斑、丹毒紫斑紫斑隐于皮内，压之不退色，触之不碍手，且发病缓，常有反复发作史出疹疹高出于皮肤，压之退色，摸之碍手温病发斑发病急骤，常伴有高热烦躁、头痛如劈、昏狂谵语、四肢抽搐、鼻衄、齿衄、便血、尿血、舌质红绛等，病情险恶多变丹毒属外科皮肤病，以皮肤色红如丹得名，轻者压之退色，重者压之不退色，但其局部皮肤灼热肿痛12.消渴、口渴症、瘿病消渴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点口渴症指口渴饮水的一个临床症状，可出现于多种疾病过程中，尤以外感热病为多见瘿病以眼突、颈部一侧或两侧肿大为特征13.瘿病、瘰疬、消渴瘿病肿块一般出现在颈部正前方，肿块一般较大，且瘿病中的阴虚火旺证，虽有多食，但无多尿多饮症瘰疬肿块一般在颈项的两侧或颌下，且一般较小，约只有黄豆大消渴是以多饮、多食、多尿为主，三消的症状要同时并现14.内伤发热与外感发热内伤发热起病缓，病程长，多为低热，不恶寒，得衣被可以缓解外感发热起病急，病程短，大多恶寒，因感受外邪而起15.癌病与良性肿瘤良性肿瘤癌病（恶性肿瘤）分化程度分化好，异型性小分化不好，异型性大核分裂象无或少，不见病理核分裂象多，可见病理性核分裂象生长速度缓慢较快生长方式膨胀性或外生性生长浸润性或外生性生长继发改变少见常见，如出血，坏死，溃疡形成等转移不转移可转移复发不复发或很少复发易复发对机体的影响较小，主要为局部压迫和阻塞较大，破坏原发部位和转移部位的组织；坏死；出血，合并感染；恶病质肢体经络病证
1.痹证与痿证痹证以关节疼痛为主，因痛而影响活动，由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩痿证肢体力弱，无疼痛症状，无力运动，部分痿证病初即有肌肉萎缩2.痿证、偏枯、痹证痿证指肢体筋脉迟缓，软弱无力，不能随意运动且伴有肌肉萎缩的一种病证偏枯偏枯亦称半身不遂，是中风症状，病见一侧上下肢偏废不用，常伴有语言謇涩、口眼?斜，久则患肢肌肉枯瘦，其瘫痪是由于中风而致痹证搏证后期，由于肢体关节疼痛，不能运动，肢体长期废用，亦有类似痿证之瘦削枯萎者。但痿证肢体关节一般不痛，痹证则均有疼痛反复发作，多发生于40岁以上人群3.腰痛、背痛、尻痛、胯痛、肾痹腰痛腰背及其两侧部位的疼痛背痛背膂以上部位疼痛尻痛尻骶部位的疼痛胯痛尻尾以下及两侧跨部的疼痛肾痹腰背强直弯曲，不能屈伸，行动困难而言，多由骨痹日久发展而成4.颤证、瘛疭颤证是一种慢性疾病过程，以颤动、振摇为主，颤抖幅度小，频率较快，而无肢体抽搐牵引和发热、神昏等症瘛疭即抽搐，多见于急性热病或某些慢性疾病急性发作，抽搐多呈持续性，有时伴短阵性间歇北京天医为服务广大群众另推出天医道·灵符
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